尽管保险,进入,结肠癌筛查的种族差异仍然存在
公共卫生研究人员长期以来一直归因于白人和少数民族之间的结肠镜率差异,以缺乏健康保险或访问医生。现在,一项新的研究表明差异的原因更复杂。
加尔维斯顿德克萨斯大学医学分支的研究人员发现更多种族差异在结肠镜检查在更多医生可用的地区的价格。助理手术教授Taylor S. Riall,M.D.,Ph.D.和同事看着近100万德克萨斯州医疗保险的病人甚至在调整了结肠镜检查师和初级保健医生的可用性后,发现黑人接受结肠镜检查的可能性仍然比白人低20%,西班牙裔比白人低32%。事实上,随着结肠镜医生和初级保健医生的增加,白人结肠镜检查的使用略有增加,而黑人和西班牙裔的使用则有所减少。
该研究仅对医保患者进行了检查,发表在该杂志上卫生服务研究,排除了作为可能的抑制剂的保险范围。然而,作者抑制了程序的成本可能是另一个障碍。“结肠镜检查,即使被覆盖医疗保险(由于自付费用),仍然很贵,”Riall说。
文化差异与对医疗保健的态度少数民族可能是造成这种差异的原因,瑞尔认为。她说:“我们认为,这些因素综合在一起可能会阻碍某些种族和少数民族利用结肠镜检查人员的增加。”她补充说,结肠镜检查对于那些社会经济地位较低的人来说可能不现实。
Riall说,仅用结肠镜来检测结直肠癌的趋势可能会进一步扩大筛查方面的差距。
俄亥俄州州立大学流行病学教授的电器D.Paskett博士学位,表示粪便潜血试验,其检查隐藏血液的粪便样品,是一种可接受的,较少的侵入性替代形式的结肠癌筛查。她说,联合王国已经在全国范围内实施了该测试,即其结肠癌发病率已经下降了。
“我认为我们需要作为一个社会开始开放我们的思想,而不仅仅是思想结肠镜检查是唯一验证的结肠直肠癌筛查,因为不是,”帕斯特特说。
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