即使困难重重，最小的婴儿也能健康成长

一个是健康的一年级学生，另一个是心理学专业的荣誉大学生。这两个女孩曾经是世界上最小的婴儿，尽管她们出生时体重不到一磅，但她们都茁壮成长。

芝加哥郊区一家医院的医生对婴儿进行了复苏，他的医疗报告是一个成功的故事，也是一个警示故事。这两个人是例外，他们非凡的健康状况在几年后不应该引起错误的希望:大多数婴儿这一小部分人生活得很糟糕，许多人即使得到先进的医疗护理也无法生存。

伊利诺斯州梅伍德洛约拉大学医学中心的乔纳森·穆拉斯卡斯医生说:“这些都是非常极端的例子。”他说，他们不应该被视为“基准”，意味着医生应该试图拯救所有这么小的婴儿。

该报告涉及1989年出生的玛德琳·曼恩(Madeline Mann)，体重9.9盎司，当时是世界纪录;7岁的鲁梅萨·拉赫曼出生时体重只有9.2盎司(约457克)，是世界上最小的孩子。鲁美莎的出生体重最初被报道为少几盎司，但这个数字是基于不同的换算标准。

1989年以后出生的另外两个婴儿的体重都低于玛德琳，去年出生的一个德国女孩的体重与玛德琳相同。

该报告于周一在《儿科学》网站上发表。ob体育开户网址

22年前玛德琳出生的时候，人们一直在热议一个问题，现在这个问题仍然没有答案:“什么时候才能存活?”没有人知道，”休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)和德克萨斯儿童医院(Texas Children’s Hospital)的新生儿科主任斯蒂芬·韦尔蒂(Stephen Welty)博士说。

穆拉斯卡斯和该报告的合著者说，大多数新生儿专家认为怀孕25周后出生的婴儿是有生存能力的，有可能存活下来，所以他们应该接受医疗干预，如果有必要呼吸。报告指出，年幼的婴儿通常处于“灰色地带”，干预并不总是那么明确。

在日本，医生已经降低了这个门槛孕龄-至22周。正常妊娠大约持续40周。

爱荷华大学的儿科学教授爱德华·贝尔博士说，一些美国医生会尝试挽救22周大的婴儿，但这并不是常规做法。ob体育开户网址

贝尔在网上登记了世界上最小的婴儿，他们出生时的体重不到14盎司(约等于1磅)。自1936年以来，已有124家上市。该登记册是根据医生的自愿报告编制的，因此并不代表所有幸存者。

贝尔估计，美国每年约有7500名婴儿出生时体重不足1磅，其中约10%能存活下来。

有时，几乎没有存活机会的小婴儿在出生时就有生命迹象，如果把他们放在保育箱里，连上呼吸机并进行静脉注射治疗，他们可能能够呼吸很短的时间。“但即便如此，如果是一个没有机会的婴儿，我们也不想让婴儿和他的家人经历这种不适，”贝尔说。

穆拉斯卡斯说，他的报告强调了一个有时被忽视的事实:胎龄比胎儿大小更重要。

鲁美莎和玛德琳都只有手掌大小，体重还不到一罐汽水——相当于18周胎儿的平均体重，但她们比18周胎儿大几周。她们的胎龄——鲁美莎将近26周，玛德琳将近27周——意味着她们的肺和其他器官已经足够成熟，可以存活下来。

但两者都需要强化医学干预。由于她们的母亲患有严重的先兆子痫(与怀孕有关的危险的高血压)，所以她们提前一个多月通过剖腹产分娩。两个婴儿立即被连接到呼吸机上，细如意大利面条丝的管子从他们细小的呼吸道滑落。

鲁美莎有一个双胞胎，出生时比现在大两倍多。报告中几乎没有提及有关她的细节。

在孩子出生之前，两位母亲都服用了类固醇药物，以加速婴儿未成熟肺部的发育。即便如此，鲁美莎和玛德琳还是靠呼吸机呼吸了大约两个月，并住院了大约四个月。

玛德琳有轻微的脑出血，这在小早产儿中很常见，但没有持久的影响。严重的病例会导致严重的精神残疾。她和鲁美莎因早产儿常见的视网膜病接受了治疗，严重的情况下会导致失明。

玛德琳患有哮喘，身材娇小——20岁时身高4英尺8英寸，体重约65磅;鲁美莎5岁时体重33磅，身高3.5英尺，比90%的同龄人都要小。报告中没有关于女孩们体型的最新信息;玛德琳现在22岁，是伊利诺伊州罗克艾兰市奥古斯塔纳学院(Augustana College)的大四学生;鲁美莎今年7岁，在芝加哥郊区上一年级。

玛德琳的父亲吉姆·曼恩(Jim Mann)说，一个这么小的孩子刚出生时“很可怕”。但他说，除了哮喘，他女儿提到的唯一持久的影响是找不到适合自己年龄的衣服，因为她仍然太小了。

她的表现如此出色让我感到骄傲和惊奇，她的父亲说。

“我不知道为什么，我们只是特别幸运，”曼恩说。

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