商业电子处方系统可以减少住院病人的用药错误

一项研究发表在本周的《公共科学图书馆·医学》杂志上表明商业电子处方系统(通常称为电子处方，其中处方者使用计算机通过系统在提示、辅助和警报的帮助下为患者订购药物)可以大大降低医院住院患者的处方错误率。

在澳大利亚悉尼新南威尔士大学的Johanna Westbrook教授领导的这项研究中，作者研究了Cerner千年电子处方系统在一个病房中的引入医院(A医院)，并使用其他三个病房作为对照。在另一家医院，作者比较了引进iSoft MedChart电子处方系统前后两个病房的错误率。

该研究着眼于程序(例如，不完整，不清楚的用药指令)和临床(例如，错误的剂量，错误的药物)指令，并对其严重程度进行了评级错误(轻微到严重)。研究人员发现，在实施电子处方系统的三个干预病房中，程序处方错误率下降了90%以上。

研究人员发现，在使用电子处方系统的三个病房中，严重临床错误率显著下降了44%，而在没有使用该系统的对照病房中，严重临床错误率下降了16.7%。

由于电子处方系统在不知不觉中引入了一些被称为“系统相关错误”的新型错误，临床错误(从轻微到严重的总和)的总体比率并没有下降。这包括，例如，当处方者不小心从下拉菜单项中选择了错误的药物。这些与系统相关的错误占介入病房发生错误的35%。

这些发现非常重要用药错误使用手写脚本(例如，开错药或以错误的途径给药)在卫生保健环境中经常发生，每年导致数千人死亡。

作者承认该研究存在局限性，例如B医院缺乏随机化和缺乏对照病房，但得出结论:“这些商业电子处方系统的实施显著降低了处方错误率，并显著降低了观察到的严重错误。”

作者指出:“与系统相关的错误需要密切关注，因为它们很常见，但可以通过以下方法进行补救系统重新设计和用户培训。”

作者补充说:“重要的是，研究结果强调了持续监测和完善这些系统设计的必要性，以提高它们提高医院用药安全性和适当性的能力。”

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