皮肤科医生发现远程医疗对病人护理是有效的
加州大学戴维斯分校健康系统的皮肤科医生们，使用被称为远程医学的视频会议技术，已经确定，实时互动会诊可以改善患者的临床结果，因为它们通常涉及到医疗诊断和疾病管理方面的有益变化，否则可能不会发生。
研究结果发表在最新一期的皮肤病学档案，其中一个《美国医学会杂志》/档案期刊，本周出版。
该研究的资深作者、加州大学戴维斯分校(UC Davis)皮肤学助理教授阿普丽尔·阿姆斯特朗(April Armstrong)说，她和她的团队想要调查实时视频会诊在为患者提供远程护理方面的功效。
阿姆斯特朗说:“皮肤科病人的远程医疗是皮肤科的一个很好的工具，因为皮肤状况可以很容易地通过数字静态图像或视频图像进行检查。”他同时也是卫生系统远程皮肤科项目的主任。“我们测量了在诊断、疾病管理和临床结果方面的差异，发现通过远程医疗的专业会诊通常可以加强患者护理。它使我们能够为那些无法轻易或方便地接触到皮肤科医生的人填补巨大的护理缺口。”
加州大学戴维斯分校的研究人员表示，远程医疗在地理位置遥远的地区和其他医疗服务不足的社区的使用正在增加。皮肤科的远程医疗包括可以随时保存并转发给皮肤科医生的图像文件(称为“存储和转发”)。另一种方法是实时交互式视频会议，使患者、转诊医生和专家之间能够进行实时对话。这些互动式会议的优点是可以立即澄清病人的病情健康的历史如果需要更多的临床信息，也可以让专家立即捕捉额外的数字图像。
“活互动技术几乎相当于和病人在一个房间里。”阿姆斯特朗说。“它使我们能够看到皮肤问题，我们可以与患者和他们的提供者进行实时讨论，就像我们一起在房间里一样。我们的研究证实，它是改善患者预后的有效工具。”
加州大学戴维斯分校的研究团队对2003年至2005年间使用实时交互式远程皮肤病学评估的1500名患者的医疗记录进行了回顾性分析。作者比较了转诊医生和远程皮肤科医生之间的诊断和治疗方案。在一年内有两次或两次以上远程皮肤科就诊的患者被评估为临床结果的变化。
与转诊医生单独提供的诊断和治疗方案相比，1500次皮肤科远程会诊导致近70%的患者出现诊断改变。诊断方面的变化包括在初级保健提供者诊断为恶性病变的地方确定为良性病变，在初级保健提供者初步诊断为良性细胞生长后，诊断为恶性病变，如基底细胞癌。
这些会诊还导致几乎每一位患者(97.7%)都通过远程皮肤科接受了改变患者管理皮肤病方式的建议。这些改变包括皮肤科医生建议开始或结束用药，修改用药剂量或给药方式，并进行额外的实验室测试或培养。
阿姆斯特朗的团队发现，实时咨询可能会提高诊断准确性和更有效的治疗方案。接受更改诊断的患者有更好的机会获得临床改善病人他们的诊断没有改变。每一次额外的远程皮肤科随访都与更好的改善几率相关临床结果．
阿姆斯特朗说:“我们的研究发现，在我们分析的绝大多数远程皮肤病病例中，存在真正的、有益的差异。”“随着移动交互平台、连接速度和视觉清晰度的迅速提高，像皮肤科这样的远程医疗服务将在改善医疗质量和获得专业服务方面发挥越来越大的作用，无论人们住在哪里，都应该获得这些服务。”
进一步探索
