9-1-1调度员可以通过指导旁观者进行心肺复苏来挽救更多生命

根据美国心脏协会发表的一项新的科学声明，当911调度员帮助旁观者评估受害者并立即开始心肺复苏时，更多的人将从心脏骤停中幸存下来循环:美国心脏协会杂志．

在2010年的复苏指南中，该协会建议9-1-1调度员帮助旁观者评估任何可能患有心脏病的人心脏骤停然后引导他们开始心肺复苏。

新的科学声明提供了关于紧急调度员应该如何提供此类帮助的更具体信息，并强调了评估调度员的行动和其他绩效衡量的重要性。

新声明的一个关键目标是增加旁观者实施CPR的频率，这是“生存链”中较弱的环节之一。

“我认为这是一个战斗的号令，”E. Brooke Lerner博士说，他是该声明的主要作者，也是哈佛大学的副教授急诊医学在密尔沃基的威斯康辛医学院“这并不像你想象的那么常见，你打911，他们就会告诉你该怎么做。”

该协会提出了四条建议紧急医疗服务(EMS)系统和9-1-1调度员:

• 调度员应该评估某人是否有心脏骤停，如果有，告诉呼救者如何立即实施心肺复苏术。
• 调度员应该自信地为非窒息引起的心脏骤停(如溺水)的成年人提供手动心肺复苏指导。
• 社区应该衡量调度员和当地EMS机构的表现，包括开始心肺复苏需要多长时间。
• 绩效评估应该是包括EMS和医院在内的整个应急响应系统的质量保证计划的一部分。

每年有超过38万美国人接受EMS评估心脏骤停，发生在电脉冲心脏出现问题，导致心脏停止正常跳动。在医院外发生心脏骤停的患者中，只有11%的人能存活下来。

加强“生存链”的环节——可以提高心脏骤停存活几率的过程——可以进一步提高存活几率。这些联系包括快速识别心脏骤停并拨打9-1-1;早期的心肺复苏术;快速去颤;有效的先进生命保障;以及心脏骤停后综合护理。

勒纳说，在意识高、生存链强的社区，院外心脏骤停的通常存活率可以提高一倍。

缺乏心肺复苏术训练的人遇到需要的人往往不敢采取行动。即使病人不是心脏骤停，“你伤到别人的几率也非常非常小，”她说。“如果你什么都不做，他们就得不到挽救他们生命的帮助。”

自2008年起，美国心脏协会催促那个未经训练的人旁观者对于没有反应、没有呼吸或只有喘息的成年人，迅速开始手动CPR。研究表明，在传统CPR中跳过口对口呼吸并不会降低CPR前几分钟的存活率，并且可以使胸部按压提前一分钟开始。

“我们知道早期胸外按压可以改善结果，”Lerner说。

建议所有婴儿和儿童以及可能由窒息引起心脏骤停的成年人进行常规的心肺复苏术，包括按压和呼吸。

勒纳说，培训调度员和实施声明的建议需要整个社区的承诺。“需要很多人相信它才能实现。”