体外膜氧合为肺移植桥

根据德国的一项新的研究，唤醒的体外膜氧合（ECMO）支持，未加管患者可能是促进肺移植患者的有效策略。

“随着捐助者器官的等待时间继续增加，需要弥合策略耐心随着末期肺病等待移植，“德国汉诺威医学院医学教授Marius M. Hoper，MD说。”我们的研究表明，在清醒和未加管患者中的Ecmo支持可能是替代方案插管和机械通气，可能导致更好的生存。“

调查结果在美国在美国胸廓协会的印刷出版物之前在线发表美国呼吸杂志和批判性护理。

在回顾性的，单中心研究连续肺移植候选候选终端呼吸或心肺衰竭，26名患者接受唤醒ECMO和34名对照患者接受常规机械通气（MV）作为移植桥。ECMO支持的中位数持续时间为9天（范围1-45），MV的中位数为15天（范围1-71）。静脉动脉Ecmo主要用于患有右心室失效和/或深氧血症的患者，而静脉静脉方法主要用于表现出低氧和/或高血清的患者呼吸衰竭但稳定的血液动力学。

在Ecmo组中26例患者，六（23％）死亡捐助者器官变得可用，与MV组中的34例（29％）的患者中有10个。在达到移植的患者中，移植后六个月的存活率显着（p = .02）与MV组（50％）相比，唤醒ECMO组（80％）更高。令人瞩目的Ecmo患者中的六个月生存率下降至43％。唤醒Ecmo专利明显要求（P = .04）术后较短的机械通风，并表现出较短的术后医院住宿趋势。

与ECMO相关的并发症包括在一名患者插入静脉ECMO甲壳质后致命的心脏骤停。在六名患者中，ECMO插入后1-7天需要插管和机械通气。在八名患者中需要引起的血液输血。患有败血症综合征的五名患者中，一个恢复了。

“我们是最大的系列患者，接受了令人醒来的ECMO作为肺移植桥的桥梁，”MD托马斯Fuehner，MD。“除了这种方法可能改善生存的可能性之外，使用清醒ECMO的主要益处之一是避免与全身麻醉，插管和长期通风相关的并发症。”

该研究有一些局限性，包括少数患者包括和分析的回顾性。“清醒Ecmo可能是一个有效的桥接策略肺移植候选人，“HoEPer博士说。”然而，这种策略仍然是调查，必须进一步研究，以提高其安全性和疗效，并审查如何定制其针对特定患者人群的用途。“

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