新的纤维化分类提高了丙型肝炎诊断的准确性
一种诊断慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者纤维化的新分类已被证明与目前使用的算法一样准确，但不需要进一步的肝活检。这项研究发表在一月号的肝脏病学Wiley-Blackwell代表美国肝病研究协会(American Association for Study of Liver Diseases)出版了一份杂志，详细介绍了一种同步结合两种纤维化检测的方法，提供了一种非侵入性和更精确的纤维化诊断。
丙肝病毒在全球影响了17亿人，是导致癌症的主要原因慢性肝病主要指征是肝移植根据世界卫生组织(世卫组织)。美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，270万至390万美国人患有慢性丙肝病毒，每年约有1.2万人死亡。世卫组织报告了高达20%的丙肝患者发展成肝硬化1%到5%死于肝硬化或者肝癌．
法国昂热大学医院中心的Jérôme Boursier博士说:“纤维化的进展是非常不可预测的，对纤维化阶段的准确分类是非常重要的。”“一种诊断算法可以提供与连续分类相似的准确性，而不需要肝活检来确定纤维化程度，这对患者非常有益。”
Boursier博士及其同事评估了纤维化评估的顺序算法(SAFE)和波尔多算法(BA)，与确定纤维化严重程度的更详细分类进行了比较。研究小组使用了1785例慢性HCV患者的数据，这些患者被纳入了之前的3个研究人群(SNIFF、VINDIAG和FIBROSTAR)，代表了法国共31个研究中心。数据包括肝活检、血液纤维化测试和纤维扫描——一种用于评估肝纤维化(僵硬)的超声技术。
研究小组发现，连续的SAFE诊断准确率为87%，显著低于严重纤维化(F≥2)诊断的95%或肝硬化(F4)诊断的90%。连续SAFE所需的肝活检数量在F≥2组为71%，在F4组为64%和6%，明显高于个别SAFE。研究人员还报告了类似的结果，连续BA诊断准确率为85%，而单个BA诊断准确率为88% (F≥2)和94% (F4)。与个体BA相比，连续BA需要更多的活检，分别为50%，35%和25%。
Boursier博士说:“我们的研究结果表明，SAFE和BA诊断检测在确定HCV患者的纤维化或肝硬化方面非常准确。”然而，很高比例的患者还需要肝活检来确认诊断。作者创建了一种同步结合两种纤维化检测(FibroMeter + Fibroscan)的新分类，准确率与连续的SAFE或BA相同，为87%，并且不需要任何肝脏活检。“新的非侵入性纤维化分类与连续的SAFE或BA一样准确，但更精确的是6种纤维化分类，完全非侵入性的无肝活组织检查Boursier博士总结道。
