胃肠出血:许多肾衰竭患者胃出血

上消化道出血会导致严重的健康问题，甚至是早期死亡，许多肾衰竭患者，根据即将出版的一项研究美国肾脏学会杂志（JASN）。结果表明，需要更大的努力来预防和治疗这些患者的上部GI出血。

肾功能不佳会使人有上消化道出血的风险，这种出血发生在食道、胃或肠的第一部分。肾功能衰竭透析患者特别容易发生疾病，这可能导致严重并发症。

为了确定肾衰竭患者上消化道出血的常见程度，以及它如何影响他们的健康，朱yeh Yang医学博士(斯坦福大学医学院和台湾新北市远东纪念医院)，Wolfgang Winkelmayer医学博士，ScD(斯坦福大学医学院)及其同事分析了美国肾脏数据系统中948345名患者的数据，该系统汇集了美国绝大多数透析患者的信息。“在一般人群中，上消化道出血的发生率和死亡率随着时间的推移一直在下降。然而，目前还不清楚肾衰竭人群是否经历过类似的上消化道出血发生率或并发症及其结果，”Winkelmayer博士说。

在主要调查结果中：

• 根据上GI出血的严格和宽松定义，每年每1,000名肾功能衰竭患者的上GI出血的速率分别为57和328次发作。这比一般人群高10倍以上。
• 总体而言，11.8％的肾功能衰竭患者在出血的一个月内死亡，尽管30天死亡率随着时间的推移而显着下降。（根据严格标准，1998年的1998年的12.3％从12.3％下降至10.5％，根据宽松标准，从10.2％到8.1％。）

这些发现表明，与一般人群趋势的趋势相比，上GI较低的率，经历透析的患者的速率在1998年至2007年之间没有变化。虽然与上GI出血有关的30天死亡率下降 - 也许是由于改善医疗保健 - 上GI的负面影响流血的对肾衰竭患者的影响仍然很大。

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