可能的疟疾疫苗接种新模型建议在低传播地区大规模接种疫苗
如果一种预防疟疾的疫苗获得许可并准备使用(例如研究疟疾疫苗RTS,S,目前看起来很有希望),通过世界卫生组织的扩大免疫规划(EPI)向3个月大的婴儿分发和接种疫苗将是高传播地区最有效的机制,但对于低传播地区,每5年大规模接种一次疫苗可能是更有效的疫苗接种策略。一项新的研究发现。
在瑞士巴塞尔公共卫生研究所的托马斯·史密斯领导的一项模拟研究中,该研究发表在本周的《世界卫生周刊》上《公共科学图书馆·医学》杂志上,作者使用了14个不同的模型来模拟导致疟疾的寄生虫的传播(恶性疟原虫)在成千上万的假设个体的不同阶段疟疾感染.作者使用每个模型来预测潜在疟疾疫苗RTS,S在14年内的健康效益疫苗接种战略并发现给予的预期收益疟疾疫苗使用EPI策略的人在大范围的设置中是适度和相似的。然而,作者的模型发现,在每年有超过10次传染性疟疾叮咬的个体中,具有初始追赶阶段的计划免疫在每剂疫苗中避免了最多的死亡,但在人们通常每年有两次或更少传染性蚊虫叮咬的地区大规模疫苗接种战略大大减少了传播,即使在覆盖范围不大的情况下,每剂量对健康的影响也比其他战略大得多。
本研究仅报告了使用集合模型预测RTS,S疫苗接种对健康影响的第一阶段,因此未来的研究需要将多个模型的产出与经济分析结合起来,为设计含疫苗的疟疾控制和消除规划提供合理的基础。
作者说:“整体建模方法比单一模型提供了更可靠的结果,我们的分析表明,这种方法在预测疟疾传播较低环境的健康影响方面比在预测疟疾传播较高环境的健康影响方面更有信心。”
作者继续说:“这项研究表明,在低传播环境下,有针对性地大规模接种RTS,S疫苗可能比通过计划免疫计划在国家层面引入更有效,但仍有必要分析这种策略的可行性和经济性,以及接种疫苗将避免流行病的情况。”
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