研究发现前列腺大小可能有助于预测癌症症状
(欧宝娱乐地址医学Xpress)——一个男人的前列腺的大小可以帮助预测癌症的严重性,更小的前列腺是港口严重疾病的可能性更大。这一发现被一群Vanderbilt-Ingram癌症中心研究人员发表在12月的泌尿学杂志。四年级的医学居民贾德森戴维斯,医学博士第一作者在纸上。
VICC癌症调查了1251例前列腺癌的男性前列腺手术切除在2000年1月和2008年6月之间。病人被认为是低风险的疾病,因为他们的前列腺产生低水平的前列腺特异抗原(PSA)和他们的格里森评分6或更少。格里森评分是癌症的年级或严重性的测量中发现最初的活检。
研究人员观察的病例只有低风险病人可能候选人不积极治疗,包括观察——有时被称为“积极监测。“这些选项被认为是安全的对一些病人因为前列腺癌通常生长缓慢,可能永远不会威胁到病人的生命。
VICC调查人员发现,在31%的情况下,当病理学家检查组织切除手术后,癌症的严重性评级由较小的术前分析和男性前列腺更有可能有自己的癌症手术后升级。
“我们的领域遭受这极大的混乱,因为在一半的男性可以找到前列腺癌在微观量可能不是临床显著,但它的男性癌症死亡的第二大原因,”丹尼尔Barocas解释说,医学博士助理教授,英里,泌尿道的手术,这项研究的资深作者。“你看,你发现它,但不能帮我们找出谁需要治疗,谁不喜欢。”
癌症调查人员正试图确定额外的线索,将帮助医生建议病人少选择积极的治疗是否安全而不是前列腺切除或治疗辐射。在早期的研究中,Barocas和他的同事们发现暗示前列腺大小可能提供额外的预后信息。
“没有什么大小,必定会预测一个坏的结果。真正重要的是PSA的比例大小,或PSA密度,这意味着一个赚了很多的小前列腺PSA可能是由于坏的肿瘤,前列腺而大赚了很多PSA可能是由于良性前列腺肿大(BPH),”Barocas说。
Barocas表示,新发现提供一个证据,医生与病人交谈时需要考虑的。基于这些新发现,在一个低风险的病人,他将更有可能建议积极治疗,如果前列腺是非常小的,因为可能会有更大的机会高档疾病。
但前列腺的大小还没有一个明确的线索和更精确的测试是必要的。
“前列腺癌的影像是相对较弱的,因为这种疾病往往是分散的,而不是在我们所认为的肿瘤——球形结节。前列腺癌癌症倾向于沿着腺体生长在一种扁平的模式中,这是一个更难被发现。一个更好的测试,我们还没有可靠的图像或确定的前列腺癌肿瘤谎言,”Barocas说。
必须是大规模前瞻性研究来确定投资更好的生物标志物和成像技术,以确定哪些癌症病人真正威胁。
