尽管对生存有益，但成千上万的老年人无法获得救命器官

根据约翰霍普金斯大学研究人员的一项新研究，数千名患有肾脏疾病的美国老年人是移植的良好候选人，如果医生能够克服过时的医学偏见，将他们列入移植等待名单，他们就可以得到移植。

霍普金斯大学的研究人员估计，在1999年至2006年间，大约有9000名65岁以上的成年人本来是“优秀的”移植候选人大约有40000人老年人本来是移植肾脏的"好"人选。然而，没有人得到这样的机会。

“医生们总是相信并告诉老年人他们不是合适的候选人肾脏移植，但如果他们是精心挑选的，如果真正预测结果的因素被充分考虑，许多人是正确的。移植外科医生Dorry L. Segev，医学博士，约翰霍普金斯大学医学院的外科副教授和该研究的领导者，该研究发表在一月份的《美国医学杂志》上美国老年医学会杂志．他说:“在这个时代，许多老年人都可以享受到很好的移植效果，”应该“考虑这种挽救生命的治疗方法。”

Segev说，在美国，65岁及以上的人占终末期肾病患者的一半以上，在这个年龄组中适当选择的患者，如果他们得到新的肾脏，而不是继续进行透析，他们会活得更久。他补充说，问题是，很少有老年人被列入移植等待名单。2007年，65岁至74岁的透析患者中只有10.4%的人在等待名单上，相比之下，18岁至44岁的透析患者有33.5%，45岁至64岁的透析患者有21.9%透析病人．

塞格夫警告说，一些老年人肾脏疾病病人的移植前景确实很差，因为他们还有其他与年龄有关的健康问题。但他说，他的团队的新发现，以及最近的其他研究表明，即使在这个年龄段，新的器官也能大大提高生存率。

Segev和他的团队构建了一个统计模型，通过考虑年龄、吸烟、糖尿病和其他16个与健康相关的变量，来预测老年人在肾移植后的预期状态。利用这些数据来定义“优秀”候选人，然后将这些信息应用于7年研究期间所有65岁及以上的透析患者。研究人员还确定了这些候选人是否已经在等待名单上。

塞格夫说:“我们对老年患者的移植有一种倒退的态度，这种态度是基于老年患者的不良预后，这种态度不再成立。任何能从肾移植中受益的人至少都应该得到一个机会。他们至少应该被列入名单。”

塞格夫说，他知道肾脏短缺，一些人会质疑稀缺的器官是否能在年轻患者身上得到更好的利用。但Segev的研究预测，超过10%的老年患者将从在世的亲戚或朋友那里获得肾脏，这对全国范围内已故捐赠者肾脏短缺的问题几乎没有影响。但是要找到一个活体供体首先需要转介进行移植。

“不推荐老年人移植他补充说:“在美国，我们不仅剥夺了他们从已故捐赠者那里获得肾脏的机会，而且可能剥夺了他们从活体捐赠者那里获得肾脏的机会。”

根据塞格夫和他的团队去年发表在《美国医学协会杂志在美国，活体肾脏捐献对捐赠者和受者都是非常安全的，而且越来越多的老年人将他们的肾脏捐献给亲属。塞格夫所做的其他研究表明，年龄越大肾移植老年捐献者的肾脏移植效果很好，否则这些器官将被拒绝用于年轻捐献者病人．