氯吡格雷和阿司匹林不能预防更多的小中风，可能会增加出血和死亡的风险

根据2012年美国中风协会国际中风会议的最新研究，在阿司匹林治疗中加入药物氯吡格雷(Plavix)的抗血凝块方案不太可能预防中风复发，并可能增加皮质下中风患者出血和死亡的风险。

由于这些初步的结果，研究人员结束了抗凝部分二级预防2011年8月的小型皮质下中风试验(SPS3)。研究中有关高血压治疗效果的部分将继续进行。SPS3试验是第一个针对皮层下中风患者的大规模研究，这种疾病发生在大脑中部深处的小血管受阻，损伤大脑的小区域大脑组织。这种类型的中风每年影响约15万美国人，是最常见的原因血管性痴呆该研究的主要作者，加拿大不列颠哥伦比亚大学的神经学教授Oscar Benavente说。

美国心脏协会/美国中风协会预防指南复发性中风推荐抗凝血药物，如阿司匹林，常规治疗，或其他凝血预防氯吡格雷而不是阿司匹林加氯吡格雷的组合。

对于皮质下中风患者的治疗方法还没有进行特别的比较。

在美国，中风是第4大杀手，也是导致成年人残疾的主要原因。

从2003年3月开始，SPS3研究包括了来自美国、加拿大、西班牙、墨西哥和南美洲81个地点的3020名患者。中风患者受试者在症状出现180天内随机分配，每日接受阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加安慰剂治疗。研究人员和患者都不知道谁接受了安慰剂或研究药物。

初步研究结果显示，与服用阿司匹林和安慰剂的患者相比，服用氯吡格雷/阿司匹林的患者出血风险增加了近一倍:阿司匹林加安慰剂每年有1.1%的出血风险，阿司匹林加氯吡格雷每年有2.1%的出血风险——主要是其他地方的大出血，而不是大脑。

同样，联合治疗的年死亡风险更大:阿司匹林加安慰剂的死亡风险为1.4%，阿司匹林加氯吡格雷的死亡风险为2.1%。

两组治疗组的中风复发没有差异。

研究人员说:“这些中期结果不支持使用氯吡格雷和阿司匹林联合用于轻度皮质下卒中患者的二级卒中预防。”

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