对于“醒着”的中风患者来说，溶栓药物似乎是安全的

根据2012年美国中风协会国际中风会议上提出的初步研究，凝块溶解药物可能对那些醒来时出现中风症状的患者是安全的。

在“唤醒”中风，这个人在睡觉后醒来时醒来症状。不知道中风何时开始从抗凝血药中排除这些患者，这些患者必须在中风开始4.5小时内给出。

"Because wake-up strokes are common, occurring in up to a quarter of stroke sufferers, more research is needed on how to treat these patients," said Dulka Manawadu, M.D., lead researcher and a stroke medical consultant at King's College Hospital in London, U.K. "Patients who experience中风症状应该叫紧急医疗服务无论何时发病，都要尽快赶到医院。这将帮助专家们决定新的干预措施是否合适和可行。”

在这项研究中，研究人员使用中风登记表来比较326名患者在4.5小时内接受的凝块破裂治疗症状发作给68名起病不明的醒脑患者。

所有的患者都在伦敦的同一医疗中心接受治疗，其中20%的患者出现了醒后中风。研究人员没有随机分配患者接受不同的治疗进行比较，这是金标准，因此，这是一个局限性的研究。

“我们的研究表明，向唤醒中风的患者向患者施用克罗特破坏药物，他们具有与当前指南内处理的临床和影像学特征相同的临床和影像学特征是可行和安全的，”Manawadu说。

研究人员分析了2009年1月至2010年12月期间接受名为激活酶(Activase)的血栓阻断剂阿替普酶(alteplase)治疗的患者的信息。唤醒中风患者如果他们的临床表现和早期中风发生变化，就接受溶栓治疗CT扫描图像可与已知发病时间的患者进行比较。两组患者的血压、血糖水平和在美国国立卫生研究院中风量表(National Institutes of Health Stroke Scale)中的得分相似。中风量表是医疗保健专业人员用来衡量中风损伤程度的标准化方法。

三个月后，研究人员发现唤醒中风患者的死亡率，大脑内出血的风险，并且恢复良好的比例与在已知的4.5小时内脑卒中中的患者中治疗。

马纳瓦杜说，有时候，医生不愿意给中风发作时间未知的患者使用溶栓药物，因为出血的风险未知。然而，相当一部分在醒来时出现中风症状的患者可能是在清晨遭受中风，而且可能仍在溶栓治疗已知有效的时间窗口内。先进的成像技术也有可能帮助识别醒脑患者，这些患者有可能从溶栓药物中获益。

“这是一个越来越重要的领域，因为它可能让我们延长这种有效治疗的指示，”马达瓦杜说。“研究有限于日期，但时间成熟，以调查该组患者的有效治疗。”

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