修订后的标准可能会重新对许多轻度阿尔茨海默症患者进行分类

根据在线第一发布的一份报告，许多目前被诊断为非常轻微或轻度阿尔茨海默氏症痴呆的患者可能会被重新归类为轻度认知障碍(MCI)，根据该疾病的修订标准神经病学档案。

该研究的唯一作者，圣路易斯华盛顿大学医学院的John C. Morris医学博士写道，国家老龄化研究所和阿尔茨海默氏症协会召集了一个工作小组来更新MCI的标准，修订后的标准允许“相当大的自由度”来代表功能独立性。例如，购物、付账和做饭等日常活动的“轻微问题”是允许的，因为依赖助手或助手来完成这些任务也是可以的。

在这项研究中，评估了在联邦政府资助的阿尔茨海默氏病中心登记的患者的功能评级，这些患者的临床和认知数据由国家阿尔茨海默氏病协调中心维护。共有17,535名认知功能正常、轻度认知障碍或AD患者痴呆符合资格要求。样本的平均年龄为74.6岁。

这项研究表明，目前99.8%被诊断为轻度AD痴呆的患者和92.7%被诊断为轻度AD痴呆的患者可以根据修订后的标准重新归类为轻度AD痴呆。

MCI和AD痴呆在其最早的症状阶段的区别很大程度上是基于认知障碍是否会扰乱日常生活活动。莫里斯指出，修订后的标准“现在模糊了这一区别”。

Morris评论说:“消除MCI和AD痴呆之间的功能边界意味着它们的区别将仅仅基于临床医生的个人判断，导致对MCI的不标准和最终武断的诊断方法。”MCI的重新校准将其焦点从早期阶段移开认知能力下降这使得MCI患者的临床试验变得复杂，并且使诊断决策和研究与传统数据的比较变得复杂。”

作者建议，当医生的判断是AD导致个体的MCI时，MCI的修订标准“值得赞赏地推荐”一种病因诊断，即“AD导致MCI”认知功能障碍。

Morris总结说:“轻度认知障碍与轻度AD痴呆的诊断重叠是相当大的，这表明任何区别都是人为的和武断的。”“已经有许多MCI患者接受了批准用于症状性AD的药物治疗，这表明临床医生在面临医疗管理问题时往往不能区分这两种情况。现在是时候推进AD患者的护理和研究，接受‘AD导致的MCI’被认为是AD最早的症状阶段。”

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