药品成本，而不是数量，导致了医疗保险药品支出的地区差异

通过Medicare的补贴处方药计划的药物成本因在美国各地的地区而异，这主要是由于使用更昂贵的品牌药物而不是因为由研究人员领导的研究（规定的药物）匹兹堡大学公共卫生研究生院（GSPH）。作者称，更有效的处方实践可以挽救医疗保险计划及其受益人45亿美元。

研究结果发表在2月9日出版的的新英格兰医学杂志，建议增加利用较低成本一般的药物能否大幅减少药品支出和受益人的现金支出成本不影响护理质量或健康的质量。此外，每个处方的区域成本密切平行使用品牌名称药物。

研究表明医疗保险部分D.该研究的主要作者、卫生政策和管理副教授Julie M. Donohue博士说，促进成本分担和使用管理的福利设计可能是促进非专利药在项目中的使用和节省资金的一个重要工具，特别是在高成本地区。

“促进使用仿制药物可以大大降低患者的口袋费用，并拯救医疗保险金钱。降低成本可能导致改善药物治疗方案的依从性，这反过来会导致健康的整体改善，”Donohue博士说。

研究表明，美国的Medicare毒品支出存在差异，但直到现在，差异背后的原因尚未得到很好的理解。

Donohue博士的团队审查了2008年医疗保险数据为470万受益者。除了学习整体药物治疗外，他们还针对老年人的三种药物，血压药物，降胆固醇的他汀类药物和新的抗抑郁药。通过医院推荐地区分析数据，并调整为人口统计，社会经济和健康状况差异。

他们发现，经调整后的平均人均药品支出从最低的医院转诊区的2413美元到最高的地区的3008美元不等。其中超过75%的差异是由于每张处方的成本(53美元对63美元)。然而，数据表明，用量与成本的作用取决于所研究的药物类别。例如，对于用于治疗高血压和高胆固醇的药物来说，每个处方的费用是最重要的因素，而在抗抑郁药物的费用方面，用量的差异更重要。

“偏爱老年人使用的抗抑郁药可能因地区而异，可能考虑到这类药物课程中发现的一些差异，而另外两个学习则”Donohue博士说。

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