心脏科医生不需要开腹手术就能修复冠状动脉瘤

卫欧宝娱乐地址理公会DeBakey心脏与血管中心的介入心脏病专家首次在不做心脏手术的情况下，使用支架辅助的螺旋栓塞修复了一个较大的冠状动脉动脉瘤。这一成功的手术对患者来说意味着一种新的选择，特别是对那些可能面临开胸手术风险的患者。这项研究发表在二月号的《科学》杂志上循环:心血管介入，美国心脏协会杂志。

“冠状动脉瘤并不罕见，”介入性心脏病专家Htut Win医学博士说，他与Neal Kleiman医学博士合作实施了这项手术“它们会导致血液流动受限或血栓，从而导致心脏病发作。在极少数情况下，它们可能会破裂。传统上，患有较大冠状动脉瘤的人会选择用开放式手术来固定它们，这意味着需要一到两周的恢复时间。我们的病人第二天就出院了。”

在大约一个月后的随访中，这名现年38岁的病人是一名警官，他在跑步机上独自毫无困难地跑了12分钟。

冠状动脉瘤据信发生在1%到2%的美国成年人。他们传统上是修复期间开放手术温说，这是一项复杂而危险的手术，特别是如果它们位于冠状动脉的开始部位。通常情况下，外科医生会打开胸腔，然后进入动脉瘤在美国，有时必须将以肺为目的的肺动脉切开或提起才能进入，这样冠状动脉就可以修复并绕过。

支架辅助线圈栓塞已被用于修复脑内的动脉瘤，以防止破裂。但这是第一次用这种技术来修复大型冠状动脉——一种维持心脏存活的重要血管——通过经皮方法。

Win说:“病人应该至少有两到四周的时间。”“因为他的工作——他是一名休斯顿警官——我们想让他尽快重新站起来。”

Win和Kleiman与心脏成像专家Su Min Chang医学博士和Venkateshwar Polsani医学博士合作，专门为患者设计了3d CT冠状动脉造影的手术。利用图像事先看在哪里血管以及其他结构的停止和启动，Win和Kleiman能够决定如何最好地进入动脉瘤。Win和他的小组在动脉瘤上放置了一个支架，一个微导管(小管)被困在动脉瘤内。然后，通过导管将铂金线圈送入动脉瘤内的支架，帮助血液凝结，封闭多余的空间，迫使血液仅通过支架流动。

“我们的医院在诊断和介入方面拥有令人难以置信的多样性，我们的专家定期组队工作，想出新的方法来帮助我们的病人，”Win说。卫理公会教徒在心成像。如果没有张医生和他的团队的帮助，没有在我们真正进入手术室前能让我们看到手术过程的眼睛，我们不可能做到如此轻松，更重要的是，安全。没有什么意外。”

Win修复的这种类型的动脉瘤被称为“梭形”，这意味着血管的突起沿血管线对称，有点像风笛号角的末端。Win说梭状动脉瘤的修复要比囊状动脉瘤复杂得多，囊状动脉瘤的血管向一侧不对称膨胀。

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