高同型半胱氨酸水平与冠心病无关

本周的综合研究《公共科学图书馆·医学》杂志上结果显示，氨基酸水平，即同型半胱氨酸，对冠心病的发病风险没有显著影响，这就彻底否定了先前提出的叶酸降低同型半胱氨酸的益处。

先前的研究表明，高水平的同型半胱氨酸可能是冠心病的一个可调节的危险因素心脏病来自牛津大学临床试验服务部门和流行病学研究部门的罗伯特·克拉克(Robert Clarke)对19项未发表和86项已发表研究的数据进行了详细分析，研究人员发现，同型半胱氨酸水平终生适度升高对患冠心病的风险没有显著影响。研究结果表明，广泛的发表偏置，再加上方法上的问题，在以前的有关同型半胱氨酸与冠状动脉有关的建议中发挥了作用心脏病的风险。

在他们的分析中，作者发现，在近5万名冠心病患者和68 000名对照组中，MTHFR基因的变体与血液中同型半胱氨酸增高20%相关的人，并没有增加患冠心病的风险。(MTHFR基因负责亚甲基四氢叶酸还原酶，该酶利用叶酸分解和去除同型半胱氨酸。)

作者说:“未发表的数据集和已发表的数据集的总体结果之间的差异太过极端，不可能被合理地认为是一个偶然发现。一些研究，特别是小型研究，可能是由研究人员、评审人员或编辑根据其结果的正面性优先发表的，而有些研究可能存在其他方法上的问题，使所有结果的平均值产生偏差。为了避免这种偏见，我们主要强调以前未发表的数据集的新结果。”

作者总结道:“发表偏置的影响是巨大的，除了扭曲MTHFR与冠心病(冠心病)在已发表的研究中的关联，发表偏倚也可能有助于解释最近报道的MTHFR和中风的差异。”重要的是，缺乏与任何疾病的高联系同型半胱氨酸水平在5万名未发表的具有MTHFR基因变异的心脏病病例中，这与10项大型试验的零结果一致，这些试验在5万名参与者中测试了5年的叶酸治疗对冠心病的影响。因此，基因研究和试验都反对使用叶酸补充剂作为减少叶酸摄入量的手段冠心病风险。

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