潜在的乳腺癌预防药物发现造成显着的骨质损失

已被证明预防患有疾病的高风险的绝经后妇女乳腺癌的药物，并且有助于广泛使用，似乎是在线发表的文章首先在线发表的（在线）的年龄相关的骨质损失。柳叶刀肿瘤学。

“Exemestane恶化了与年龄相关的减少骨密度大约三次，即使在适当的钙和维生素D摄入量的情况下，来自大学健康网络，加拿大多伦多的Angela Cheung，也是在加拿大的领导作者的研究。

通过抑制雌激素产生，芳香酶抑制剂通过抑制雌激素产生，是标准处理绝经后妇女早期激素受体阳性乳腺癌。但尽管具有普遍宽容，但令他们对骨质损失的影响和骨折风险增加。迄今为止，获得关于芳香酶抑制剂对骨骼健康影响的明确证据的问题是，大多数研究已经用Tamoxifen作为比较进行，其在绝经后妇女中具有已知有益效果的治疗。

初步研究表明，第三代甾醇芳香酶抑制剂的20颗粒可能导致比其他芳香酶抑制剂更少的骨质损失，甚至可以刺激骨形成。

在这里，张和同事报告了骨矿物的结果骨骼结构乳房预防3（MAP.3）试验中包括的患者的困难，以量化exemestans对绝经后妇女骨密度（BMD）和结构的影响。

地图3随机试验检测了20多个健康绝经后患者在预防乳腺癌的乳腺癌，以高危发育疾病（例如，乳腺癌的家族史）的影响。与安慰剂相比，Exemestane降低了65％发育乳腺癌的风险。351例没有骨质疏松症的女性被包含在骨蜕膜中，176个给定的Exemestane和175个给定安慰剂。通过常规的双能X射线吸收测定和新的高分辨率外周定量CT来测量BMD。

经过2年的治疗后，赋予Exemestane的女性在远端半径（与骨质疏松症相关的骨折的常见部位）和远端胫骨上具有显着的BMD损失。

此外，在exemestane组中，皮质厚度和面积差异近8％，而安慰剂组下降1％。与小梁骨相比，Exemestane基本上影响了皮质骨的损失。这种发现很重要，因为老年的大多数骨折（80％）是对皮质而不是小梁骨骼损失的结果，而不是大多数残疾。

作者小心：“考虑到初步预防的女性乳腺癌应该权衡他们的个人风险和福利。对于患有长期的女性，常规骨监测加上足够的钙和维生素D补充是重要的。需要长期研究来评估我们的研究结果骨折风险。“

在陪同的评论中，来自宾夕法尼亚州匹兹堡大学的Jane Cauley说：“在皮质室内65岁以后发生的大多数骨丢失。因此，如果芳香酶抑制剂增加皮质孔隙率，这种效果可能是一个关键原因的骨质损失与其使用相关的强度和非椎骨骨折。因此，可能不会太放心使用exemestane.在预防环境中。“

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