华法林和阿司匹林在心力衰竭治疗是相似的
最大和最长的详细比较两抗凝药物,华法林和阿司匹林类似的在预防死亡和中风在心力衰竭患者正常的心律,根据最新的研究发表在美国中风协会的2012年国际中风会议。
“虽然是一个华法令阻凝剂有利于患者四年或以上,总的来说,华法林和阿司匹林类似,”医学博士Homma Shunichi说、该研究的第一作者和玛格丽特·米利肯舱口在纽约哥伦比亚大学的医学教授。
在11-country华法林和阿司匹林降低心脏射血分数(WARCEF)试验,研究人员跟踪调查了2305名患者心脏衰竭和正常心律长达六年(平均3.5年)。患者平均61岁,心脏的主要动力的力量左心室(左心室射血分数),低于35%(正常为55%或更高版本)。
百分之十三的病人经历过中风或短暂性脑缺血发作复发的风险加剧。心力衰竭患者一般的死亡风险增加,血凝块和中风。
研究人员随机分配病人接受325毫克/天的阿司匹林和华法林剂量校准预先确定的血液稀释。华法林治疗需要频繁血液检测监测剂量以达到所需的水平的血液稀释。为了避免偏见,所有患者血画在相同的时间表和吃药调整所以无论是患者还是他们治疗医生知道哪个方案。
死亡,缺血性中风(大脑动脉阻塞引起的喂养)或颅内出血(大脑内部出血),这是这项研究的主要终点相结合,发生在7.47%的速度分配给患者华法林和7.93%分配给患者阿司匹林。差别无统计学意义。
然而,”组患者随访超过三年,服用华法林的更好的阿司匹林的患者相比,”本说。在整个研究期间,接受华法林只是一半的病人可能患中风,主要终点的一个组成部分,服用阿司匹林。中风的发病率很低,每年0.72%的利率分配给患者华法林和阿司匹林的1.36%。
研究人员评估抗凝药物的安全通过监测主要出血事件除了脑出血(主要终点)的一个组成部分。每年,主要出血发生在1.8%的病人在华法林和阿司匹林的0.9%——一个统计上的显著差异。
“正如预期的那样,与华法林的出血率更高,”本说。“然而,并不是所有的流血是相等的,和一个病人最恐惧——大脑内部出血(脑出血)很少发生在两组。”It occurred in 0.12 percent per year in the warfarin group and 0.05 percent per year in the aspirin group.
“鉴于没有整体区别华法林的两个治疗和可能的好处不开始直到4年的治疗后,没有令人信服的理由去使用华法林,尤其是考虑到出血风险”,本说。调查人员分析是否某些子组的病人更多的受益于每个治疗。
