培训更多黑人医生做结肠镜检查可以挽救生命

(欧宝娱乐地址医学快报)——没有人喜欢谈论结肠镜检查，更不用说做了。当然，有“恶心”的因素。但对某些人群来说，包括非裔美国人和其他医疗服务不足的群体，“生病”是最小的障碍，往往被成本和获得机会所掩盖。

根据南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院的研究人员在《癌症》杂志上发表的一项研究，培训更多的非洲裔美国人初级护理医生做结肠镜检查可以改善和帮助减少结直肠癌的差异。

这项由卫生服务政策管理系副教授Sudha Xirasagar和南加州大学癌症预防和控制项目主任James Hébert领导的研究表明，接受结肠镜检查培训的非洲裔美国初级保健医生显著增加了他们的非洲裔美国人病人”结肠镜检查筛查率。

Xirasagar说:“考虑到全国范围内专家可用性和符合筛查条件的人群之间的差距，这些发现是值得注意的。”“全国大约有2300万人有资格接受筛查，而目前的专家能力已经提供了大约1200万人。”

Xirasagar说，增加接受结肠镜检查培训的非裔美国初级保健医生的数量，可以改善患者的就诊机会，降低患者的自付费用。大多数结肠镜检查是由胃肠病学家完成的。

接受结肠镜检查的非裔美国患者的增加也支持了一个正在形成的共识，即非裔美国患者可能更愿意接受非裔美国医生，特别是在某些类型的手术中。

Hébert网站表示:“这是一个重大消息。”“以前的研究表明，少数族裔医生是解决健康差异的关键群体，特别是在涉及侵入性手术时。感觉到提供者基于种族的医疗歧视的少数族裔患者的筛查率低于那些没有感受到歧视的人。种族一致性是少数族裔患者信任他们的医生和讨论敏感的个人健康问题的重要驱动力。”

在全国范围内，非洲裔美国人的结直肠癌发病率比白人高12.3%。在南卡罗来纳州，这种差异更大，非裔美国男性和女性的发病率分别高出33%和30%。死亡率的差异更加严峻:男性高出57%，女性高出40%。

研究小组检查了接受结肠镜检查训练的非裔美国初级保健医生的患者图表。他们确定了在医生开始结肠镜检查培训后，有资格进行筛查性结肠镜检查的患者和实际进行结肠镜检查的患者的百分比。他们将这一数字与训练前的比率进行了比较。

患者的资格是基于年龄，患者是否接受过结肠镜检查，以及患者是否以患者身份访问过办公室。研究人员还研究了性别、种族、保险覆盖范围，如果有的话，还研究了患者的保险类型，包括医疗保险和医疗补助。

他们发现，非裔美国男性的筛查率急剧上升，从医生培训前的10.4%上升到培训开始后的52.8%，上升了5倍。相比之下，白人男性的比例从18.2%上升到25%，差异并不大。

“筛查的激增告诉我们，通过培训更多的初级筛查，非裔美国人的结肠镜检查率可以提高保健医生如何做结肠镜检查，”Xirasagar说。

赫伯特说:“这些数字非常令人鼓舞。“事实上，非裔美国患者接受筛查的可能性是普通患者的五倍，这非常令人兴奋，尤其是在这个州，这一群体的结肠癌发病率超过了全国平均水平。”除了赫伯特和Xirasagar，研究小组还包括Jim Burch博士，Tom Hurley和Ali Mansaray。