血液中的癌细胞可以预测存活的机会，并有助于靶向乳腺癌治疗

在手术后检测早期乳腺癌患者血液中循环肿瘤细胞（CTC）的存在，但在化疗开始之前可以提供有关疾病存活的有用信息。CTC是癌细胞，其在具有实体肿瘤的患者中可检测的，并且它们在转移乳腺癌预后的价值几年来已知。然而，到目前为止，在早期疾病中的作用几乎没有信息。

今天将公布的第一个早期ctc相关性的大规模研究结果乳腺癌预后显示耐心手术后至少检测到至少五种CTC，风险有四倍的增加复发死亡风险增加了三倍来自德国慕尼黑路德维希马克西米兰大学医院Innenstadt妇产科的Bernadette医生Jäger将告诉第八届欧洲人乳腺癌会议（EBCC-8）除了帮助提供更准确的疾病结果评估外，CTC也可能成为未来治疗的目标。

Jäger博士和来自九个德国大学医院的同事分析了CTC的数量血在一项名为SUCCESS a的试验中，共有2026名患者参与。这些患者在试验开始前都已完全切除了原发肿瘤化疗。其中21.5%的乳腺癌中检测到ctc，这一比例远远低于转移性乳腺癌中常见的ctc。

由于血液中CTC的数量非常小，因此它们的检测很困难 - 它们在癌症患者中每毫升7.5米血液中的频率被发现。相比之下，毫流血液含有几百万白细胞和十亿红细胞。然而，技术的最近进步意味着可以使用半自动检测装置找到CTC。

“从患者的角度来看，在血液样本中寻找ctc比提取骨髓(另一种评估方法)的侵入性要小得多，”Jäger医生说。“因此，尽管目前了解自己的CTC状态对患者没有直接好处，但这已经是向前迈进了一步，我们相信在未来，CTC的存在可以被用作监测治疗效果的标记。”如果事实证明如此，这也将有助于我们为每位患者确定最佳的化疗方案。”

研究人员说，血液中CTC检测还有一个优势，那就是它可以与任何常规血液采集相结合，因此可以在病程中频繁进行，而不像其他许多仅用于诊断的预测措施。他们正在通过评估化疗后患者的CTC计数以及每隔2年和5年进行随访。

此外，Jäger和同事博士刚刚开始进行新试验III。“在本试验中，我们将研究添加二级药物，拉帕替尼对Her2阴性转移性乳腺癌和HER2阳性CTC患者的标准治疗的影响，”Jäger会说。已显示HER2（人表皮生长因子受体2）基因的过表达在某些侵略性类型的乳腺癌的进展中发挥着重要作用，其存在是治疗的重要目标。

“我们知道HER2状态可以随着疾病的进步而变化。然而，如果原发性癌网站上没有复发肿瘤，则难以进行A.New组织病理学检查。能够检测到CTCS的这种变化将不那么侵入比不得不服用转移的活组织检查，这些活检通常无法访问。当我们发现具有不同HER2状态的CTC，我们将评估改变治疗方案的优势。因此，我们现在正在调查HER2针对性治疗患者HER2阳性CTC患者的益处，但HER2阴性原发性肿瘤或转移;如果治疗成功，我们可以确定我们在正确的方式和正确的地方攻击癌症。“

Jäger博士总结道:“如果ctc可以被用作直接治疗靶点，这将是一个有前景的发展，在使我们能够为个别患者量身定制治疗的道路上又向前迈进了一步。”

维也纳医科大学(奥地利维也纳)教授、EBCC组委会主席迈克尔·格南特说:“准确识别流通肿瘤细胞我们的二十多年来追求这些细胞和对早期乳腺癌患者治疗反应和预后的影响是一项重要的一步。Jäger和她的同事博士的优秀工作提供了保证，我们可能正在接近临床实践中这些基于血清的测试，以帮助监测我们治疗的影响。“

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