心血管社团释放心脏瓣膜更换资格建议

四个领先的心脏组织代表心脏病学家和Cardihothoracic外科医生今天发布了创造和维护经截管主动脉瓣更换（TAVR）计划的初步建议。由于新TAVR程序的使用增长，这些建议旨在确保对主动脉狭窄，一种瓣膜心脏病的患者的最佳护理。

自从此以来食品和药物管理局（FDA）2011年11月批准TAVR，对该程序的兴趣迅速在心脏病学家和心脏病的外科医生以及患者中种植，促使专业医学社会努力确定执行该程序的机构和医生凭证标准。今天发表的建议代表了心血管专业社团的联合协作，包括美国心血管学院（ACCF），心血管血管造影和干预措施（SCAI），美国胸部外科（AATS）和社会胸外科医生（STS）。

tavr是一个微弱的侵入程序由FDA发现合理安全可有效治疗患者严重主动脉狭窄谁不能接受手术，并且没有FDA标签中所述的缺乏合并症。在TAVR的可用性之前，这些患者少数，如果有的话，可以导致的主动脉狭窄的治疗方案心脏衰竭和死亡。在TAVR期间，医生使用导管从腹股沟中的血管穿向心脏患病的主动脉瓣，然后用新的阀门取代。

"As new technologies begin to be incorporated into cardiovascular practice, it is the responsibility of the medical societies to work together to develop standards for optimal patient care," said Carl Tommaso, M.D., chair of the document writing committee and medical director of the cardiac catheterization lab, Skokie Hospital, NorthShore HealthSystem, Chicago. "TAVR is a complex procedure that has potential to serve many patients, and it is up to us to deliver the highest standard of care available."

由于程序的复杂性和技术发展的快速速率，定义运营商和机构要求是确保最佳计划实现的重要步骤。作者强调了心脏病学家和Cardihothoracic外科医生之间的正式协作努力作为建立成功计划的基石，注意到没有两个专业的计划将根本缺乏。其他成功的其他因素包括确保患者安全，并通过机构和程序量要求表现出对卓越的承诺。

该建议对那些打算开发TAVR计划的人进行分类，包括有意履行程序的心胸外科医生和介入心脏病学家的凭证，以及维持批准执行TAVR的指导。要求包括：

• 每年心脏（主动脉瓣）手术和经皮冠状动脉干预（PCI）机构的体积要求
• 外科医生和介入心脏病专家的董事会认证和程序要求
• 监测并发症率和机构跟进
• 参与国家登记处，包括纳入接受TAVR的所有患者的注册，继续跟踪结果
• 承诺由外科医生和介入心脏病专家领导的心脏团队概念，并在所有医疗团队成员之间进行正式的合作努力。在所有TAVR程序中，介入心脏病学家和外科医生必须在整个程序中存在，确保共同参与和最佳患者中心护理。

"Maintaining high standards and a focus on quality improvement is at the core of what we do, for the sake of patients and their safety," said R. Morton Bolman, M.D., co-chair of the document writing committee and chief of the division of cardiac surgery at Brigham and Women's Hospital, and professor of surgery, Harvard Medical School, Boston. "This is emphasized in the paper released today, as is the need for this to be a dynamic document that we will revisit in the future as the technology evolves, experience grows and data accumulate."

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