辐射仍然使用了对一些较旧的乳腺癌患者有益的证据表明
尽管大型临床研究表明,辐射在一些老年妇女治疗乳腺癌的疗效有限时,在Medicare计划的老年女性中使用辐射几乎没有变化,耶鲁医学研究人员在3月份报告临床肿瘤学杂志。
“我们对这些结果感到惊讶,”耶鲁医学院内科副教授M.D.副作者Cary P. Gross。“临床试验被认为是医学研究的黄金标准,在这种情况下,审判可能足够有影响力,以导致治疗准则的变化。我们预计它ob欧宝直播nba将对床边的临床护理有更多的影响。”
早期乳腺癌的老年妇女的典型治疗课程是哺乳疗法手术,然后进行放射治疗。添加放射治疗的目的是减少疾病的复发。然而,许多老年女性较少侵袭性肿瘤那把它们放在低风险肿瘤再次发生。
耶鲁队研究了一项由大型研究审判的影响国家癌症研究所(NCI)临床实践。发表于2004年,NCI试验发现,辐射治疗对70名70岁及以上的早期,低风险乳腺癌的妇女均为小益处。由于这项研究,乳腺癌治疗准则进行了改变,表明可以考虑放射治疗对此类患者可选。
但在实施新的准则之后,毛额及其同事发现,对患有乳腺癌的老年妇女的临床护理产生了最小的影响。团队看着使用放射治疗之中Medicare受益者在大型NCI临床试验之前和之后诊断出早期乳腺癌。大约79%的女性在研究之前接受了辐射,而在75%之后。
即使在最古老的女性(85-94岁)中,审判似乎对临床医生的实践产生了什么影响:在研究之前,使用辐射从37%下降到33%。
"These findings have important implications for how the results of clinical research studies are translated into practice," said Gross, who points out that the U.S. government invested over $1 billion in comparative effectiveness research as part of the American Recovery and Reinvestment Act of 2009. "Our societal interest in funding this type of research is appropriate, and the need is great, but we must ensure that the results of such research extend beyond the journal page and are actually incorporated into clinical decision-making."
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