研究发现基因在白血病化疗剂量较高的改善生存

新研究发表在3月15日出版的新英格兰医学杂志》上确定基因突变与改善整体存活率较高剂量的化疗患者急性髓系白血病(AML)。

根据作者之一,希拉德·m·拉撒路,医学博士,主任小说细胞疗法在塞德曼癌症中心大学医院案例医学中心和医学教授凯斯西储大学医学院的研究结果解释了为什么一些AML患者更有可能受益于更高的化疗药物道诺霉素。

“这是另一个进步的时代“个性化”病人的护理,”博士说拉撒路。“这些重要的发现将提供一个重要的新工具来预测患者的抗癌疗法和将帮助医生避免对一些病人和under-treating其他人。”

这项新研究进行的分析基因突变在18岁以下的398例60岁与AML被随机分配接受治疗高剂量或标准剂量道诺霉素。研究人员验证他们的独立的104名患者的预后结果。

研究人员发现,两个基因的突变(DNMT3A和NPM1)和易位(运动的一个基因的一部分到另一个基因,MLL基因)与完善病人的结果道诺霉素化疗的剂量AML患者。

“信息可以使用这种类型的临床医生在诊断和治疗计划的开始治疗,”博士说拉撒路。“也就是说,如果病人有突变的问题,临床医生可以给化疗剂量越高。如果病人没有突变,高剂量可能没有好处。”

多站点的研究分析遗传因素从患者参加了一项具有里程碑意义的2009年的研究,改变了常规治疗AML的实践。这项研究也发表在新英格兰医学杂志》上,首次展示了一个更强烈的初始方案使用更高剂量的正定霉素显著提高缓解率与标准剂量(70.6%比57.3%)和改进的整体存活率(中位数,23.7和15.7个月)。更多的病人达到缓解只有一个周期的治疗,而不是两个周期,更多的患者进行移植,总体结果明显改善。

拉扎勒斯博士说,“这些研究结果表明基因信息可以用来“裁缝”治疗的病人。现在在我们面前的挑战是找到一个方法来提供这种遗传信息及时和负担得起的方式影响治疗决策。希望我们能回答这些额外的重要问题通过继续招收患者在临床试验”