适用于阿片类药物治疗的HCPS不应恢复临床实践

许多保健专业人员(HCPs)很容易获得受管制的药物，这一群体中转移和滥用药物的人数可能高达10%。在使用丁丙诺啡等阿片替代疗法进行医疗治疗的同时，允许上瘾的hcp重返临床实践是否安全存在争议。在3月号梅奥诊所的公报，Heather Hamza，CRNA，CRNA，MS，麻醉科，洛杉矶县医疗中心，南加州大学，以及麻醉科和精神科学部门的Ethan O. Bryson，MD。西奈医疗中心，纽约，审查证据，并呼吁禁止基于禁止的恢复。

“因为卫生保健专业人员通常从事的是安全敏感的工作，当错误发生时会产生相当大的后果，应建议基于戒断的恢复，直到研究证明允许这一人群在接受阿片类药物替代治疗的同时进行实践是安全的，”Bryson博士说。

丁丙诺啡并不完全没有滥用潜力。Hamza女士和Bryson博士全面审查了一些研究风险的研究。“阿片类药物上瘾的HCP是药物转移的大师。在这个人口中，智慧可以用来巧妙地规避麻醉责任和药物替代。在患有药物成瘾的历史中，向HCP规定这一药物并不是合理的，”哈蒙说。

许多试验评估了丁丙诺啡影响下的精神运动表现、决策能力和神经认知功能。布赖森博士报告说:“当参与者接受各种旨在评估高级大脑功能特定细微差别的测试时，大多数人都发现了一定程度的损伤。”“研究使用标准化患者或手术室模拟，呈现需要快速分析和行动、复杂决策和精细运动技能的现实场景。”

大多数州医疗和护理社提供专业的健康计划（PHPS），允许最终回报上瘾的从业者临床实践。许多人不可用或拒绝评论他们在接受丁丙诺啡治疗时重新进入HCP的政策，这是一个围绕这个问题的争议的指标。然而，出版的文献表明，PHP的成功率高于其他群体，大多数使用基于禁欲的医生模型的PHPS在恢复报告中超过其他计划的成功率。

Hamza和Bryson总结道:“对所有潜在成瘾药物的戒断仍然是HCPs康复的标准标准。”“HCPs从事的是安全敏感的工作，需要警惕和充分的认知功能。因此，我们建议基于禁欲的恢复，直到有研究表明，在执行高度安全敏感的任务时，表现不会恶化。”

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