心脏患者使用非手术瓣膜更好地进行，而不是标准的医疗疗法

据一项研究撰写的一项研究，诊断出对露天手术的主动脉瓣病患者过于恶心的主动脉狭窄，患者对露天手术过于恶心的生存率和改善的生活质量。雪松 - 西奈心脏研究所医师基于多中心临床试验的结果。

这项研究，今天在线发布新英格兰医学杂志，将发表在5月3日的印刷版上。

“本研究表明，这种微创手术为生命和生命增加了多年，”Cedars-Sinai的副主任Raj Makkar说，MD心研究所和斯蒂芬R. Corday，MD，介入心脏病学中的椅子。

主动脉狭窄，主动脉瓣的三个襟翼的加强，将血液从心脏流入身体的其余部分限制。它迫使心脏更加努力地工作，剥夺了足够富氧血液的器官。主动脉狭窄影响美国成年人的估计2至9％65岁及以上。这种情况会导致胸痛，呼吸急促，头晕和昏厥。

在去年的基于导管的心脏瓣膜程序之前，诊断出主动脉狭窄的患者将只是修复故障阀门的一种选择：露天手术。

然而，大约有三分之一的病人过于虚弱，不适合做心脏直视手术。没有它，主动脉瓣狭窄的病人可能会死于心脏衰竭五年内，往往越早。

在经皮或微创心脏瓣膜手术中，医生使用血管系统的“高速公路”网络——动脉——来到达心脏。

医生通过腹股沟或胸部侧面的小切口插入薄管或导管。导管，包含压缩的人工主动脉瓣，一直沿着动脉划线。一旦阀门精确地定位在心脏中，一旦坐在阀门内嵌在阀门上的气球 - 类似于用于血管造质血膏的那种 - 是充气的。气球弹出阀门，如雨伞，其全直径。

Cedars-Sinai的心脏研究所是寻求心脏瓣膜故障的非技术解决方案的全球领导者。心脏研究所的医生在进行多种临床试验中，在任何其他美国医疗中心的医生上表现出更多这些基于导管的阀门程序。

在这项由瓣膜制造商爱德华兹生命科学公司资助的临床试验中，来自21家医疗中心的358名患者被随机分为两组。一组接受经皮手术。另一组接受标准的医疗治疗，包括处方药。两组都进行了两年的随访。

结果包括：

• 诊断术后两年后，68％的接受标准医疗治疗的患者死亡，而仅有43％的患者接受了最微创程序。
• 33％的接受最低限度的患者侵入性程序在随后的两年内随时预留到医院，而72％的接受医疗治疗的患者。
• 接受这种治疗的患者中风的风险确实更高，有14%的患者中风，而接受标准治疗的患者中风的风险只有5%。

除了偿还参加临床试验的医疗中心的旅行以外，Makkar已收到Edwards Lifesciences的付款。

西达斯-西奈心脏研究所(cedar - sinai heart Institute)主任、马克·s·西格尔家族教授(Mark S. Siegel Family Professor)爱德华多·Marbán说，心内直视手术修复或替换心脏瓣膜仍然是“黄金标准”，他补充说，对导管手术的需求正在增长。

“心脏的瓣膜随着年龄的增长而磨损，”Marbán说。“通常情况下，你的年龄越大，你就不那么有吸引力了心内直视手术。随着婴儿潮一代的年龄增长，这种新的、侵入性较低的选择对患者来说将变得越来越重要。”

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