用于新治疗的辐照和干细胞使肾脏受体能够前述免疫抑制药物
斯坦福大学医学院(Stanford School of Medicine)的医生们利用一种新方法创造了一个更容易被接受的免疫系统,开创了一项技术,使肾移植受者不必再依赖抗排斥药物。
与如此移植后的标准护理不同,斯坦福医生以精心靶向的方式照射患者的淋巴结,脾和胸腺,从而暂时削弱了患者的免疫系统;然后他们管理干细胞从肾脏捐赠者的血液中汲取,重建一种更耐受捐赠的肾的免疫系统。
虽然抗排斥药物一直是移植病人的标准费用,但它们能起到预防作用拒绝受相关者的免疫系统进行移植器官 - 它们携带自己严重副作用的风险,例如高血压,糖尿病和癌症。它们也可能对肾脏有些毒性。更重要的是,他们并不总是有效。在这些情况下,患者体验捐赠器官的逐渐恶化,直至其最终失败,需要另一种移植操作或返回透析。
由Samuel Streb,MD,医学教授开发的新议定书可能会引起这种担忧。靶向辐射和器官供体的血液形成干细胞的组合 - 以及选择性地消耗一些受体的免疫细胞的抗体 - 抑制否则会破坏捐赠的肾脏的免疫活动。新的供体细胞分辨,以加入受援人自己的组件免疫系统,最终返回其预移植准备状态,但现在容忍新器官。“它对移植物的外来组织视而不见,”据罢工。
根据该方案,接受肾移植的患者在手术后几天仍在医院接受放疗和注射抗体,并在今后几天在门诊接受额外的辐射剂量。手术后大约10天,受者将接受器官捐赠者的细胞注射。所有患者最初都要服用两种同样的免疫抑制药物(加上抗病毒药物和抗生素),而移植患者通常会服用这两种药物。
一个月后,其中一种药物被撤回;此后,罢工和他的同事不断监测许多参数,包括供体和受体免疫细胞的混合。如果这种混合似乎在手术后六到12个月平衡,则停止接受者的第二次免疫抑制剂 - 药物剂量。
新协议可能会为医疗保健系统带来大量节省。虽然它的总费用估计在2万到4万美元之间,但它有可能在几年内通过消除每年12,000到15,000美元的抗排斥药物费用而收回成本,而且不增加任何额外的住院时间。它还可以防止移植肾脏的衰竭,当肾脏衰竭发生的那一年,医疗保健系统要支付大约8万美元的费用。
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