“回去睡觉”的信息需要更长的时间才能到达贫困地区

一项新的研究显示，在20世纪90年代在预防小岛屿发展中国家(SIDS)方面发挥了关键作用的“回归睡眠”运动花了长达15年的时间才在高度社会经济贫困地区发挥作用。

一项对24年婴儿猝死率的研究(婴儿猝死综合症在“回归睡眠”运动的成功程度上，不同地区的女性有所不同。这项研究发表在今天的《纽约时报》上英国医学杂志在线．

在20世纪80年代，SIDS相对普遍，每500个活产婴儿中就有1个受影响。然而，认识到睡姿的重要性后，世界各地小岛屿发展中国家的发病率急剧下降。目前，英国每2000个婴儿中只有不到一个死于SIDS。

今天的研究表明，在“回归睡眠”运动前后(1991年11月)，苏格兰的SIDS发病率发生了巨大变化。这项运动成为成功改变婴儿睡姿从而降低婴儿风险的基石，之所以叫这个名字，是因为它建议健康的婴儿仰卧睡觉。

由剑桥大学领导的一组研究人员分析了从苏格兰全国收集的数据，以研究1985年至2008年期间，社会经济贫困与小岛屿发展中国家(SIDS)、婴儿死亡和死产的其他原因之间是否存在关系。这表明，根据社会经济剥夺，回归睡眠的有效性存在重大差异。

在生活在贫困程度较低地区的妇女中，小岛屿发展中国家的人数从1990年开始下降，到1993年下降到稳定的低水平。然而，这项研究揭示，“恢复睡眠”需要更长的时间来影响那些高度贫困的地区，这些地区的小岛屿发展中国家的发病率在1992年开始下降，并花了十多年，甚至可能长达15年，才达到一个低而稳定的发病率。

尽管最终所有社区的小岛屿发展中国家发病率都下降了，但这些差异导致了“相对差异”(最贫困社区与最贫困社区的相对风险)的巨大变化，从运动前的2倍增加到运动后的10倍。在同样的24年期间，死产或其他婴儿死亡原因的相对风险没有可比较的变化。

有趣的是，在“回归睡眠”运动开始之前，生活在贫困程度较低地区的妇女中，小岛屿发展中国家的发病率也已经急剧下降。对此最合理的解释可能是当时媒体对研究结果的传播。例如，英国1990年7月发表的一项重要研究表明，婴儿仰卧时患病风险更低，该研究结果在《英国医学杂志》上发表后，在几家全国性大报上都有报道BMJ．生活在贫困地区的1990年出生的婴儿的小岛屿发展中国家发病率急剧下降。

剑桥大学妇产科的戈登·史密斯教授说:“最终，‘回到睡眠状态’取得了巨大的成功，帮助降低了全世界婴儿猝死综合症的发病率。”然而，很明显，在贫困程度高的地方，发展速度要慢得多。这项研究的重要性在于，它表明未来任何改变死产和婴儿死亡环境风险因素的运动都应该仔细设计，以便更有效地向生活在高度贫困地区的人们传递这一信息。”

完整的研究《苏格兰婴儿猝死综合症风险中的社会经济不平等趋势、婴儿死亡的其他原因和死产》将在group.bmj.com/．