起搏器防止选择患者人口中的晕倒
选择患有神经介导的突厥(NMS)的患者的患者 - 大脑未能调节心率和血压的疾病 - 可能是接收双腔起搏器的良好候选者,以防止常见的NMS相关的昏厥法术,根据今天在美国心脏病学院的第61届年度科学会议上提出的研究。科学会议,首屈一指的心血管医疗会议,将心血管专业人员聚集在一起,进一步进一步进步。
NMS通常是良性的;但是,有人耐心在即将发生的攻击前有很少的,如果有的话,警告症状或症状,这可能导致重复落下并使任务如驾驶或运营机械危险。
使用心脏起搏以防止晕厥是有争议的:早期的早期研究表明,由于严重的低血压反射,起搏器不会受益于患有NMS的患者,或者戏剧性下降血压站立或倾斜。与这些不同,目前关于不确定病因的晕厥(问题-3)试验的第三次国际研究看着在具有严重叶甾醇NMS的老年患者中使用起搏器,这不受血压波动的影响。在这些患者中,一个起搏器减少了遭受又晕厥的相对风险57%。
“我们发现,三位起搏器患者中大约一中的患者将在随后的两年内受益于起搏疗法,”Michele Brignole,MD,Makhymologic Center,Genoa,Genoa,Genoa和研究的铅调查员。“心脏起搏治疗可有效减少这种高度选定的人群中的同态再现。”
该研究发生在51个中心,涉及511名超过40岁的患者在过去两年中遭受了超过三个NMS剧集的患者。医生使用植入循环录制器(ILR),一种像迷你EKG一样动作的设备,以记录和确定昏厥的原因。在511名患者中,其中77例具有自发性变形的晕厥,并用起搏器植入,该起搏器被随机选择为“ON”或“OFF”位置。该研究的终点是晕倒的再次交流。
57%的患者患者在两年内设定为“关”的前星运动员的患者在两年内进行了微弱的再发产,但只有25%的活化的起搏器患者遭受了晕厥。
随着研究人员继续研究变得迟钝,起搏器对NMS阻碍日常生活并且非常不可预测的患者可能有用。
“我们估计约有40%的问题-3样患者接受ILR的患者最终将在四年内进行起搏器治疗的候选者,”Brignole博士说。Brignole博士表示,NMS的年轻患者经常遭受更良好的疾病形式,并对物理反压力的动作相比令人震惊的治疗。
“起搏是有效的事实并不意味着它也是必要的,”Brignole博士补充道。
“心脏起搏应该是受严重NMS影响的高度选择的患者的最后选择。”
Brignole博士表示,更好地测量起搏器的有效性将是一种使用长期晕厥负担,而不是第一次晕厥发生的研究作为研究终点。
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