糟糕的结肠镜检查掩盖了癌前息肉

结欧宝娱乐地址肠镜检查前一天发生的事情可能和结肠镜检查本身一样重要。

圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的胃肠病学家发现，如果患者没有为检查做好充分的准备，没有清洗结肠，医生通常无法发现潜在危险的癌前病变。

报告期刊胃肠内镜研究人员称，在没有做好结肠镜检查准备的患者中，大约三分之一的患者中，医生经常会漏掉至少一个癌前病变。这些息肉和其他癌症风险标志物直到几个月后患者进行下一次结肠镜检查时才被发现。

虽然几项研究发现，多达四分之一的结肠镜检查患者没有为测试做好充分准备，但这项新研究是第一个指出不良检查的潜在后果的研究肠道准备门诊病人的平均风险。

”因为很多患者的后续筛选初始测试后不到一年,我们强烈怀疑大多数癌前期生长在第二次结肠镜检查时已经存在的初始测试,”第一作者说丽娜Chokshi,医学博士,华盛顿大学胃肠病学研究员。

研究人员表示，他们的研究结果表明，如果由于肠道准备不足，医生难以看到结肠，则应停止结肠镜检查并重新安排。

“我们经常可以在手术的前几分钟中检测到制备问题，”Chokshi说。“基于这项研究，我们会说，而不是当我们无法检测到息肉或涉及腺瘤的其他癌前生长时，而不是使患者潜在风险的潜在风险。患者尽快回复，重复程序具有更好的肠道准备。“

在结肠镜检查的前一天，人们被要求停止食用固体食物，只食用透明的液体。在当天晚些时候和第二天早上，患者在检查前喝清肠混合物清空结肠。

测试本身通常需要不到一个小时，并且患者在此期间镇静。使用微小的相机，医生能够试图检测息肉和其他预癌生长的息息墙。一旦检测到，在结肠镜检查过程中可以除去这些生长。患者往往必须错过两天的工作：准备当天和考试的一天。最近，在华盛顿大学和圣路易斯巴恩斯犹太医院的门诊内窥镜中心已经开始在周六早上开始筛查患者，以减少一些患者必须使用的假期。

“许多患者结肠镜检查前的肠道准备是最坏的部分的测试,但它也很重要,因为为了看到息肉或癌症,我们真的必须能够清楚地看到整个结肠的墙,”资深作者吉恩·s . Wang说,医学博士,博士,他是消化内科的助理教授。“准备不足让医生很难做到这一点。”

研究人员回顾性地研究了平均结肠癌风险的患者，并在门诊内窥镜检查中心进行筛选结肠镜。研究中具有炎症性肠疾病史的个体，结肠直肠癌的家族史或结肠息肉的病史未包括在研究中。

在2004-09之间的五年跨度，中心的373名患者被鉴定为肠道准备不足。在研究期间的133名后来进行第二个结肠镜检查的患者中，33.8％在重复筛查中检测到至少一种预癌性腺瘤。其中五分之一的群体被认为是结肠癌的高风险，因为它们要么有超过三个腺瘤检测到，或者测试发现至少一处大病灶。

事实上，研究人员发现18%的病人如果在初始筛查期间检测到它们的息肉和腺瘤，例如在更常见的结肠镜检查中监测结肠中生长的发展，则谁将获得不同的建议。

乔克希说:“腺瘤癌变通常需要数年时间。”“但是当我们检测到特定的腺瘤时，很难知道它在那个序列的哪个位置。因此，我们在结肠镜检查中漏掉的任何损伤都有可能在患者下一次结肠镜检查前发展成恶性肿瘤结肠镜检查，特别是如果它直到10年后没有发生。“

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