研究人员要求重新检查移植候补列表优先级

患有最常见的肝癌 - 肝细胞癌（HCC）复杂的患者 - 肝细胞癌（HCC）的患者 - 在等待新肝脏的同时死亡或变得过于生病，而不是终级其他并发症的新肝脏肝病根据宾夕法尼亚大学Perelman医学院的新研究。调查人员表示，他们的调查结果应提示重新审查用于优先考虑肝移植候选人的标准。由于死亡或晚期疾病，仅在90天内删除了六至九个月的等待名单的这种常见形式癌症患者的患者的患者，而24％被认为是患者的非HCC候选人相同的移植需求水平。该研究的结果在4月份发表肝移植。

“随着可用肝脏进行移植的稀缺性，确定优先级标准确保以疾病死亡的最大风险的候选人是第一个接受救生器官的候选人，”领先作家大卫戈德伯格说，MD，胃肠病系的教练。“我们的研究比较了道德风险耐心与HCC到具有相似分数的人，但没有肝癌。我们发现的是，最终，用于确定移植优先级的过程使得这些HCC患者首先接受健康的肝脏，当实际上，在等待新器官的同时，它们不太可能死亡。这是一个最重要的问题，因为近2,000名患者每年都会在等待一个新的患者肝在移植候补人物上，在HCC患者中进行25％至30％的移植物。“

目前，移植候选人按照评分系统结果确定的顺序放置在待命标准上，该命令决定了在未来三个月内需要肝脏移植的急切列表。评分较高的患者在候补名单上较高。由于HCC的候选者由于其肿瘤的进展而导致等待名单的风险增加，因此在最初等待列出时，它们被给予了额外的点，并且在候补名单上留下的时间越长。随着他们得分的分数攀登，这些患者在其他患者之前，这些患者将更有可能接受任何可能的患者，这些患者根据新的研究，实际上是更大的染色风险。

宾夕法尼亚大学研究小组分析了来自器官获取和移植网络(OPTN) UNOS数据库的数据，包括18岁及以上的候选者，他们在2005年1月至2009年5月期间在肝脏移植等待名单上。审查了1万多例患者的数据。根据优先级评分对患者进行分类和比较。肝细胞癌和非肝细胞癌患者在等待名单上的三个不同优先阶段进行了比较——那些在等待名单上等待了不到90天的患者，那些已经等待了3到6个月的患者，以及那些已经等待了6到9个月的患者。在所有三个优先阶段中，非hcc患者从候诊名单中移除的比例更高，因为他们要么死亡，要么病得太厉害，无法接受移植。在优先级最高的肝细胞癌候选患者中，即那些被确定为病情最严重的患者，只有3%的患者因死亡或病情恶化而被切除，而同等优先级的非肝细胞癌候选患者中，这一比例为24%。

研究人员确定随着时间的推移在候补名单上死亡或在无法接受移植的程度下死亡的风险 - 对于HCC候选人而言，可能是因为可以用来缓慢肿瘤生长如化学栓塞的疗法（介入放射学家将癌症与当地化疗治疗） - 但对于非HCC候选者显着增加。“我们的数据清楚地表明，HCC候选人在等待新器官的同时，在等待新器官的情况下显着降低，而不是非HCC候选者，”Goldberg说。“在未来的研究计划确定优先考虑HCC候选人和非HCC候选人的最佳方法的同时，我们的数据强烈表明，目前应降低HCC患者额外点的分配。”