研究揭示了麻醉剂异氟烷诱导它们老年痴呆哺乳动物大脑的变化

与老年痴呆症协会的吸入麻醉剂异氟烷's-disease-like哺乳动物的大脑的变化可能通过药物对线粒体的影响造成的,大多数细胞能量的结构。在一项研究中,将会出现神经病学年鉴和已经收到了早期在线发布,马萨诸塞州总医院(MGH)研究人员报告,管理异氟烷受损的老鼠在一个标准的性能测试的学习和记忆,结果没有看到另一个麻醉,地氟醚,是管理。他们还发现证据表明这两种药物对线粒体功能的影响明显不同。

“这是第一个结果表明异氟烷,但不是地氟醚,可能诱发神经元细胞死亡和损害学习和记忆表示:“通过破坏线粒体yiyin(劳拉),医学博士,研究员在MGH麻醉、急救护理和疼痛医学和该研究的主要作者。“这项工作需要证实在人类研究中,但它看起来像地氟醚可能是一个更好的麻醉用于病人容易认知功能障碍,如阿兹海默症患者”。

先前的研究表明,手术和麻醉的风险可能会增加老年痴呆症,众所周知,一个规模虽小但相当数量的外科病人体验一种瞬态的术后认知功能障碍。在2008年,同样的成员MGH研究小组表明,异氟烷诱导它们老年痴呆变化——越来越激活的酶参与细胞死亡和一代的a -β-淀粉样蛋白斑块特征的疾病——老鼠的大脑。目前的研究旨在探索底层机制和行为的后果isoflurane-induced大脑细胞死亡和比较异氟烷和地氟醚的影响,另一个常见的麻醉还未与神经损伤有关。

在一系列的实验中,研究人员发现,异氟烷的应用培养细胞和小鼠神经元的线粒体膜的通透性增加;干扰离子的平衡线粒体膜的两侧;线粒体ATP水平降低,产生的酶,大多数细胞过程;和增加细胞死亡半胱天冬酶的酶的水平。结果还表明isoflurane-induced细胞死亡的第一步是增加活性氧的生成——不稳定的含氧的分子会损害细胞组件。的性能标准行为测试小鼠学习和记忆显著下降两到七天异氟烷管理后,与对照组的结果。没有一个细胞异氟烷或行为的影响被认为管理代理地氟醚时。

在另一项研究通过同一个研究小组的成员——出现在2月发行的麻醉和镇痛和发表在11月——大约四分之一的外科病人接受异氟烷显示一定程度的认知功能障碍手术一周后,当病人接受地氟醚或脊髓麻醉没有认知能力下降。在与调查人员合作进行的研究在中国北京友谊医院,只登记在每个治疗组45例- 15,所以它的结果需要在明显较大的组确认。

“全球大约850万名老年痴呆症患者每年将需要麻醉和手术护理,“笔记Zhongcong谢,医学博士,博士,相应的这两项研究的作者和老年麻醉研究中心主任MGH麻醉、急救护理和疼痛医学。“开发指南安全麻醉照顾这些病人需要麻醉专家之间的合作,神经学、老年医学和其他专业。作为第一步,我们需要确定麻醉剂,不太可能导致老年痴呆症neuropathogenesis和认知功能障碍。”Xie is an associate professor of麻醉哈佛大学医学院(HMS)