青光眼常规筛查项目可能有利于中年非裔美国人
对中年非裔美国人实施全国青光眼常规筛查可能是临床有效的;然而,根据《科学》杂志3月号报道的一个基于计算机的数学模型,它在减少视力损害和失明方面的潜在效果可能是有限的眼科档案。
“原发性开角型青光眼是一种慢性退行性疾病,影响着超过220万美国人和1.9%的40岁以上的美国人,”作者在研究背景中写道。“未确诊青光眼的高患病率导致了视力丧失,这种结果在非洲裔美国人中非常常见,多达11%的老年患者失明。”
Joseph A. Ladapo,医学博士,当时任职于贝斯以色列女执事医学中心和波士顿哈佛医学院,现在就职于纽约大学朗格尼医学中心,利用眼病流行研究小组和巴尔的摩眼科研究中心的数据,和他的同事开发了一种基于计算机的微观模拟模型,以预测在全国范围内筛查青光眼的非裔美国人的视觉结果筛选策略。
基于已开发的仿真模型研究人员发现,针对非裔美国人的普遍、以社区为基础的青光眼筛查项目具有潜在的临床疗效;然而,它对视力损害和失明的总体潜在影响似乎相对较小。作者预测青光眼筛查项目为非裔美国人的病人50到59岁之间的年不知道青光眼诊断青光眼的终生患病率从50%减少到27%,glaucoma-related视力损害的患病率从4.6%提高到4.4%,并减少glaucoma-related失明的患病率从6.1%降至5.6%。
作者概述的预计成本将为每个筛查者80美元,仅考虑频率翻倍技术和眼部检查的成本来确定诊断。为了诊断一个青光眼患者,估计需要筛查的患者人数为58人,为了防止一个人出现视力障碍,估计需要筛查的患者人数为875人。作者还指出,他们没有考虑“视力康复、残疾或失明患者长期护理的费用,这些费用是相当可观的。”
作者写道:“我们的结论是,对非裔美国人进行青光眼常规筛查是一种潜在的临床有效和经济的方法,可以减少青光眼相关的视力损害和失明的负担,尽管它的绝对益处可能不大。”“未来的研究还应考虑与治疗相关的长期成本和延迟的影响视力损害健康相关的生活质量。”
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