重要的PCI capable-hospitals和需求之间的不匹配
之间存在着不平衡的快速增长心导管实验室,提供经皮冠状动脉介入(PCI)程序,相对于整个美国人口的增长,以及急性心脏病患者经验,或st段抬高心肌梗死肝素),根据一项研究3月25日在第61届美国心脏病学会(ACC)的科学会议。
PCI是首选治疗策略接受STEMI患者。然而,距离和访问PCI仍然选择PCI的决定因素,对和混合策略。
“STEMI的患病率下降随着时间的推移,而PCI中心的患病率显著增加。与PCI继续改善临床结果时,我们的任务是确保适当的访问照顾所有的挑战危险的美国人,“研究研究员蒂莫西·d·亨利说,MD,明尼阿波利斯心脏研究所的一名心内科医生阿博特(MHI)在西北大学医院在明尼阿波利斯和导演明尼阿波利斯心脏研究所的研究基础。“我们发现,有一个重要的不匹配PCI-capable设施,和实际需要”。
在这项研究中,研究人员比较美国PCI和访问能力的变化在过去的八年。使用地理空间和统计分析的数据来自美国医院协会疾病控制和预防中心美国人口普查局,他们分析了PCI能力相对于人口密度和STEMI患病率。
PCI中心的调查人员发现在过去的八年里增长12.9%,而整体人口增长只有8.3%在这同一时期,STEMI率下降了。PCI设备每百万人口的平均数量在所有国家目前是6.95,在佛蒙特州(最低),范围从3.2到12.1在西弗吉尼亚州。
亨利解释说,美国的中央部分是人口最集中,而上层西部地区带来了显著的距离和访问的主要潜力最大距离最近的PCI在该地区近185英里。州千差万别能力、访问和病人和PCI之间的距离。
因此,这项研究的作者称,PCI增长最快速的在东方,在能力已经足够,最低的在西方PCI能力仍然是最低的。“高效、公平的STEMI系统需要地理平衡,既凸显了需要改变政策和协议区域水平,”他们写道。
“不幸的是,我们的研究结果显示,PCI中心没有计划的发展和基本原理,但由于经济因素,导致过多的PCI设备不需要在他们的地区,”亨利说。”是一个重要的地理区域之间的差距,美国仍然需要STEMI护理,在提供这些服务的地方,这引发了担忧缺乏照顾治疗的患者人群。”
