子宫破裂在英国很少见,但随着以前剖腹产的数量增加而增加
英国产科监测系统的分析发表在本周Plos医学显示,子宫破裂严重并发症的怀孕子宫壁(子宫)眼泪在怀孕期间或早期劳动力罕见但以前的妇女有一个剖腹产,破裂的风险增加剖腹产之前的数量,短间隔自上次剖腹产,还有引产。
来自英国牛津大学国家围产期流行病学单位的Kathryn Fitzpatrick及其同事发现,从2009年4月到2010年4月,英国有159名妇女在英国经历了子宫破裂,其中139人以前由剖腹产发行。
研究人员发现,总的来说,子宫破裂的发生率为每1000例孕妇中0.2例,但在曾做过剖腹产手术的孕妇中,计划顺产的孕妇中有0.21%的子宫破裂,重复剖腹产的孕妇中有0.03%的子宫破裂。
此外,子宫破裂的风险最大的是那些有过两次或两次以上的剖腹产或之前剖腹产少于12个月,或引产。
在他们的详细的分析,研究人员发现,两名妇女死于子宫破裂(病死率为1.3%)和18个婴儿出生的时候就去世了(围产期死亡率为124每1000个活births-the整体英国围产期死亡率为7.5每1000个活产儿)。
作者称:“虽然子宫破裂与显着的孕产妇和围产期死亡率和发病率有关,即使在患有先前剖腹产的女性中,均为目前怀孕的阴道分娩,它是罕见的,只有每500名女性中的一个。”
作者得出结论:“对于患有先前剖腹产的女性,子宫破裂的风险不仅增加了劳动力的审判,而且增加了以前的剖腹产的数量,自上次剖腹产以来的短暂间隔,以及劳动诱导和/或增强。在咨询和管理前一个剖腹产的妇女劳动时,应考虑这些因素。“
来自美国国家儿童健康和人类发展研究所(未参与该研究)的凯瑟琳·斯潘(Catherine Spong)说:
“考虑到母亲和婴儿多次剖宫产的主要并发症,女性应仔细评估目前怀孕的立即风险,具有多个剖腹产的长期风险。“
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