患有心房颤动患者的残留脑卒中率低的华法林

根据一项出版的研究，对脑卒中预防其他药物与其他药物进行临床试验表明，Warfarin与患者中风或非中枢神经系统栓塞的风险低有关（快速，不规则的心跳），据发表在线首先内科档案。

新的（新的）抗血栓性药物（干扰血栓）被发展成为华法林和临床试验的替代方案表明，一些人更容易施用，缺乏与其他药物和食物的互动，作者在他们的研究背景中写道。然而，这些新药物的使用可能会被成本所阻碍，所以作者评论说，他们希望华法林治疗继续作为心房颤动（AF）患者的主要治疗，尽管有些不足，但需要接近实验室监督。

Shikhar Agarwal，医学博士，公共卫生学硕士，公共卫生学硕士，以及俄亥俄州克利夫兰诊所的同事们，搜索了医学文献和编译八随机对照试验对32,053名患者进行meta分析，比较华法林和其他药物。

作者报告说，汇总的中风或非CNS发生率（中枢神经系统)栓塞估计为1.66%，低于之前的荟萃分析中的2.09%。

老年患者中风的风险较高，女性，患有先前的中风或TIA的患者（瞬态缺血攻击或轻度中风)和那些报告以前没有接触过维生素K拮抗剂的患者，综述指出。

作者评论说:“因此，尽管开发出易于使用的新型抗血栓药物优于或不劣于华法林，但由于成本考虑，大多数非瓣膜性房颤患者可能在不久的将来继续使用华法林治疗。”“事实上，华法林很可能会继续在世界上一些国家作为首选药物被广泛使用。”

In an invited commentary, Daniel E. Singer, M.D., of Massachusetts General Hospital, Boston, and Alan S. Go, M.D., of Kaiser Permanente Northern California, Oakland, write: "It is beyond the scope of this commentary to provide detailed guidance as to which patients with AF should be taking a novel agent. However, patients who are comfortable with warfarin therapy and whose TTR (time in the standard therapeutic range) is above 75 percent should be in no hurry to switch. They may forgo a small reduction in risk of intracranial hemorrhage, but they should benefit as we gain more experience with the novel agents."

“我们已经开始了一个新的，非常有前途的时代，防止了AF中的中风。新的抗凝血剂似乎构成了积极的破坏性技术。然而，华法令阻凝剂抗凝治疗也在不断发展，为许多房颤患者提供了安全、有效和廉价的抗凝治疗，这可能会减缓向现代抗凝药物的最终过渡。”

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