立体定向前扣带切开术治疗强迫症可行
(HealthDay)——大多数强迫症患者通过谈话治疗和药物治疗来控制他们的症状。但对一些人来说，严重的强迫症可能会占据他们的生活。一些人最终转向脑部手术，一项新的研究显示了他们的情况。
该研究包括1989年至2010年在马萨诸塞州总医院接受“立体定向前扣带切开术”的63名成年患者，其中59例有长期数据。
“这些患者中有一半的症状得到了非常显著的改善——我们使用的强迫症量表改善了35%以上，”该医院神经外科的总住院医师萨米尔·谢斯(Sameer Sheth)博士说。
他补充说:“这些患者对药物或行为治疗完全没有反应，如果不是几十年的话，也已经完全丧失了行动能力。”
有反应的患者“通常仍在服用药物，他们仍在接受行为治疗，但这实际上是有影响的，”Sheth说。“他们能够停止洗手，停止检查，停止囤积，所有这些他们以前有过的症状，并继续他们的生活。”
他计划星期二在迈阿密举行的美国神经外科医生协会年会上介绍这项研究。
患有强迫症的人有反复的、令人不安的想法，导致他们进行重复的行为或仪式，试图缓解他们的焦虑。根据美国国家心理健康研究所的数据，在美国，每100个成年人中就有一个患有强迫症，其中一半是重度患者。
迈阿密大学(University of Miami)心理学系的助理教授Kiara Timpano说，严重情况下，强迫症症状“可能会持续一整天”。
“如果一个人痴迷于洗手或洗澡，他每天可能要花6个小时来完成他们的洗手仪式。这就是折磨，”廷帕诺补充道。
对强迫症的一线心理治疗被称为暴露疗法。药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。估计各不相同，但对四分之一或更多的患者来说，这些疗法不起作用。
神经外科手术包括伽玛刀手术和脑深部刺激，以及扣带切开术。但Sheth说，这些选择的潜在候选人必须经过严格的筛选。
两位专家都强调，研究中的手术候选人在单药和多药治疗以及行为治疗中都失败了，并经过了一个多学科委员会的审查。
大多数接受脐带切开术的患者都不会出现任何并发症，Sheth说。他报告说，在他的研究中，有三个人出现了持续几天的糜烂——互动困难和反应迟钝;一名患者出现癫痫发作，需要药物治疗，另一名患者感染。
此外，他说，两名患者在接受手术后自杀了。一次发生在手术后几周，另一次发生在大约一年后。他指出，在强迫症的同时，患者也要接受抑郁症的监测。
他说:“这些患有严重强迫症的患者通常同时患有抑郁症，重度抑郁症。”“所以在20年的时间跨度内，在一组中度至重度抑郁症患者中，63人中有2人可能与你预期的比例相似。”
Sheth补充说，这项研究正在进行中，研究团队无限期地跟踪这些来自世界各地的患者。
廷帕诺指出:“我认为重要的是，他们在相当大的一组患者身上证明了这种随访。这确实让我们看到接受扣带回切开术的人的长期表现。”
Sheth的团队报告了迄今为止的结果美国精神病学杂志目前的研究结果正在审查中，以便在期刊上发表。在医学会议上提出的研究结果通常被认为是初步的，直到在同行评审的期刊上发表。
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