研究发现支气管炎严重程度取决于病毒，并质疑储存儿童的做法

由波士顿儿童医院和马萨诸塞州综合医院的研究人员领导的16位医院研究挑战了对支气管炎，呼吸道疾病和婴儿住院病因的共同智慧。目前，临床医生用严重的支气管炎治疗婴儿通常不测试病原体，假设特定的传染性导致与孩子的护理无关紧要。新的研究，最大的前瞻性，美国儿童与支气管炎住院儿童的多中心研究，表明它应该被视为多种疾病，特别是在考虑治疗时。

“Our data show that the infecting pathogen in bronchiolitis affects hospital length-of-stay,” says Jonathan Mansbach, MD, a hospitalist physician at Boston Children’s and first author of the study, published online April 2 by the Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. “Most research on treatments currently lumps all children with bronchiolitis together, and may miss findings that are important in a particular subgroup.”

Mansbach和高级调查员Carlos A. Camargo，MD，马萨诸塞州综合医院的Drh，在2007年至2010年冬季在2007年至2010年冬季住院了2,200多名儿童，作为多中心航空研究协作（MARC）的一部分。是紧急医学网络（EMNet）（www.emnet-usa.org）的程序。为多种病毒和细菌进行PCR测试。

虽然研究中的大多数婴儿患有呼吸道合胞病毒（RSV），但四分之一被常见的冷病毒（鼻病毒）感染。这些婴儿不太可能与RSV有三天或更长时间的医院住宿（赔率比，0.36）。与单独感染RSV感染的婴儿相比，单独的鼻病毒的婴儿在调整影响疾病严重程度的其他因素后，鼻病毒的婴儿不太可能有三天或更长时间（差距，0.36）。患有RSV和鼻病毒的婴儿比单独有RSV的婴儿（赔率比为1.33），患有3天或更长的停留。

曼斯巴赫说：“似乎有rsv和rhinovirus之间需要进一步研究的互动，”曼斯巴赫说。

调查结果还称之为常见的医院婴儿的常见医院实践，其中包含RSV支气管炎。虽然这种做法经常是必要的，但它有可能将孩子暴露给新的感染。在该研究中，至少在RSV阳性婴儿的32％和23％的RSV阴性婴儿中检测到另一种病毒。Mansbach说，一些共传染病病原体在医院需要不同种类的感染控制预防措施。

目前，如何对支气管炎的婴儿进行处理有很大的变化，没有任何努力证明是有益的，除了支持措施。在新的五年补助金，Mansbach及其同事开始研究与住院儿童的测试和跟踪儿童细支气管炎前瞻性地，看看感染病毒的类型是否在许多其他因素中，预测长期结果，例如6岁或6岁的哮喘的复发性喘息。

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