宫颈针迹有风险，降低少数女性的前初期

Cerclage是一种众所周知的医疗程序，将缝合在子宫颈周围。这些缝线旨在为子宫颈提供支持，希望减少早产儿早期劳动力的患者。早产劳动发生在约12％的怀孕中，并且是由许多因素引起的，包括缩短的子宫颈，其可以通过经阴道超声确定。

新的证据评论这Cochrane图书馆发现与不接受治疗的女性相比，Cerclage在胎儿死亡或新生儿并发症的数量不提供临床上显着差异。

Lead study author, Zarko Alfirevic, M.D., head of the department for women’s and children’s health at the University of Liverpool explained, “While cervical cerclage has been found to prevent recurrent preterm birth in a small number of patients, it is quite an invasive procedure which may increase the risk of caesarean section, so potentially safer alternatives should be considered in the first instance.”

研究人员分析了12项随机对照试验，其中包括3328名单胎(非双胞胎或三胞胎)孕妇，以确定宫颈环扎术是否有助于减少早产，并改善母亲和婴儿的预后。在对数据进行分析时，Alfirevic说很明显环扎术会增加剖腹产的风险。他说:“虽然这一发现不一定是决定是否做环扎手术的关键因素，但它应该是咨询的一部分。”

威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison)妇产科副教授凯瑟琳娜·斯图尔特(Katharina Stewart)医学博士说，她的诊所很少做环扎手术。“尽管环扎术已被证明对一小部分晚期颈部缩短患者有利，正如科克伦数据所支持的，但在大多数患者中，它们并不影响妊娠的临床结果。”换句话说，有风险的手术是没有好处的。”

她指出，“在我们的实践中，我们发现Cerclage对在以前的妊娠中经历无痛宫颈扩张的患者有效，这导致了早产。在这种情况下，如果在妊娠16至24周的16至24周的宫颈长度小于1.5厘米，我们将为当前怀孕的患者留下牙科。“

她补充说，宫颈功能不全导致的早产在情感上和临床上都是一个艰难的诊断，因为它是在流产后做出的。

作为病人和医生，她说:“我们想做些什么来防止再次失去。环扎术可能是适当的治疗选择一些妇女，但绝大多数病人更好的服务于亲密怀孕监视。只是因为我们可以做一个程序并不意味着我们应该。“

由于医生体重风险与益处在确定是否使用CERLAGE，alfirevic指出，“我们需要更多的头脑研究，比较孕酮，塞尔库奇和宫颈场的使用（一个小环形装置插入子宫颈）。只有这样，我们才能提供声音，以证据为基础的建议，以及因经常性自发的妇女的最佳预防措施是什么？早产”。

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