胸痛患者教育对风险更有可能选择退出的压力测试

胸痛患者教育对他们的未来心脏病发作的风险和参与决定护理选项比意识比较少的病人更有可能选择退出的压力测试,根据研究循环:心血管质量和结果美国心脏协会杂志》上。

胸部疼痛,第二个最常见的原因人们在美国医院看急诊,占800万年病人访问和大约80亿美元医疗成本每年,研究人员说。

”以避免丢失诊断为心脏病,急诊医师经常承认病人观察单位压力测试,尽管病人心脏病发作风险很低,”埃里克·p·赫斯说,医学博士moran的,该研究的第一作者和急诊室(ER)顾问罗彻斯特市梅奥诊所的明尼苏达州。“这导致假阳性检测结果,不必要的附加程序,暴露于辐射和增加成本。”

赫斯和他的同事们,研究如何可能会改变如果患者更多的受过教育的关心他们的健康保健,设计决定援助(可视化病人教育工具)对保健选项和45天的心脏病发作的风险。

然后,他们研究了204名急诊科胸部疼痛病人被认为是压力测试。一半的患者接受援助的决定,一半没有。

ER后立即进行调查访问测试后病人的知识和参与决策分析,研究人员发现:

• 帮助病人决定承认压力测试的观察单位58%的时间相比,77%患者在传统护理组。
• 帮助组的病人更了解他们心脏病发作的风险比传统护理组和选项。
• 病人参与医疗决策的程度得到援助的决定是四倍比那些没有收到援助的决定。
• 帮助组的患者说的信息是清晰的和有用的,和三四个调查说他们会把它推荐给其他人。
• 没有主要不良心脏问题发生在30天内两组的放电。

“这项研究表明,低风险病人不一定要广泛的测试一次心脏病已经排除了,”赫斯说。“通知病人风险和参与他们的决策过程可以使医生和病人共同选择一个评价方法更符合患者想要什么,没有负面影响的结果,他们的医疗保健。”

确认进行本研究的结果在一个医院,赫斯说,研究人员应该测试在许多不同的紧急援助部门的决定。

“决定援助的使用需要紧急医生和心脏病专家之间的紧密协作病人可以接收后续护理后的24到72小时内离开急诊室,”赫斯说。“所以,决定援助的使用将更加困难与不可靠访问医疗设置门诊随访。”