今天的儿童在肾移植方面面临的种族差异减少了

一项研究表明，2005年制定的一项政策减少了儿童肾移植中的种族差异美国肾病学会杂志(JASN)。不过，儿童最好接受活体捐赠者的肾脏，而接受已故捐赠者的器官可以减少等候名单上肾衰竭患者可用的器官供应。

每个肾衰竭患者都应该得到一个功能良好的移植肾。但是，由于患有这种疾病的儿童拥有健康未来的长期潜力最大，2005年，器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing)制定了一项名为“共享35”(Share 35)的政策，优先向儿科患者提供来自年轻(< 35岁)的已故捐赠者的肾脏，这些捐赠者在死亡时比年长捐赠者更有可能更健康。(器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing)根据与联邦政府的合同管理全国的器官移植系统。)

第35股有什么影响肾移植？例如，在过去，黑色和西班牙裔的孩子与白人儿童相比，肾衰竭患者接受移植的机会减少。第35股对这些有影响吗种族差异？此外，对于需要肾移植的儿童来说，Share 35是否无意中提倡了已故器官捐赠，而不是活体器官捐赠?

为了回答这些问题和其他问题，医学博士桑德拉·阿马拉尔(费城儿童医院)和她的同事分析了来自美国的数据肾脏数据系统第35页。这些数据适用于2299人小儿肾在Share 35之前接受移植的失败患者，以及在Share 35之后接受移植的2467名患者。

主要发现如下:

• 平均而言，在Share 35实施后，患者接受死亡捐赠者肾移植的可能性增加了46%，其中西班牙裔增加了81%，黑人增加了45%，白人增加了37%。
• 在Share 35之后，患者更早地接受了死亡捐赠者的肾脏移植:西班牙裔早201天，黑人早90天，白人早63天。
• 在第35份分享之后，所有种族都经历了从活着的供体来源向死亡供体来源的转变，减少了48%生活捐助者对于西班牙裔，黑人减少46%，白人减少25%。

这些结果表明，在儿童接受已故捐赠者的可能性和速度方面，第35份减少了种族差异肾移植．

“减少了在接触死者方面的种族差异供体肾为患有终末期肾病的儿童进行移植是朝着实现所有儿童公平接受移植的方向迈出的非常积极的一步;然而，所有儿科患者，特别是黑人或西班牙裔患者，活体供体的大幅下降可能是一个问题，”阿马拉尔医生说。她解释说:“对于患有终末期肾病的儿童来说，获得活体捐赠者的机会较少可能意味着这些患者获得最好质量肾脏的机会较少，获得最佳移植存活的潜力也较小。”需要更多的研究来了解这些变化将如何影响移植肾脏长期健康的种族差异。