严重的胃肠并发症过程通常可以避免单剂药物
在最新一期的一项研究新英格兰医学杂志》上内镜逆行胰胆管造影显示了严重的并发症,手术通常用于诊断和治疗胆汁和胰管的问题,可以消除一个剂量的药物。
该发现具有重要意义,在帮助患者避免条件称为post-ERCP胰腺炎,禁用并发症影响多达4高危患者接受胃肠道过程。
尽管经过数十年的研究,这显然是第一个临床试验证明有效的预防post-ERCP胰腺炎。
试验结束后早期中期分析显示清晰的600名病人安全和利益第一。这些发现已经改变临床实践。
“内镜逆行胰胆管造影是一个非常重要的过程,可以为需要的人提供拯救生命的干预措施,尽管它被认为是最侵入性的内镜手术它确实有风险”,主要研究作者说,胃肠病学家b·约瑟夫Elmunzer医学博士内科医学助理教授密歇根大学健康系统。
Post-ERCP胰腺炎是突然肿胀和胰腺的炎症导致每年300000人住院治疗和成本估计为1.5亿美元。
根据这项研究,post-ERCP胰腺炎住院被给予单次大幅减少吲哚美辛,一个抗炎药物成本不到5美元。
该药物是一类非甾体类的一部分抗炎药这是认为抑制炎症反应由胰腺内镜逆行胰胆管造影后,出现或内镜逆行胰胆管造影。
内镜逆行胰胆管造影结合点燃范围插入通过口腔和x射线照片检查管排水肝脏、胆囊和胰腺。
在这项研究中,只有9.2%的病人服用消炎痛发达post-ERCP胰腺炎相比,16.9%的人服用安慰剂,相对风险下降46%。
“这项研究的结果非常令人印象深刻,”Elmunzer说。“我们发现,吲哚美辛高度保护。”
有些病人一再胃肠道手术医生检查胆管和胰管增生,石头,打开一个缩小管道或手术后密封泄漏。
经费由美国国立卫生研究院拨款,审判进行了2009年2月至2011年7月在密歇根大学健康系统,印第安纳大学、肯塔基大学、凯斯西储大学。
这项研究第一次执行由美国合作成果研究内镜,它提供了一个开放的平台为胃肠道项目进行大规模的病人的研究。
24岁的病人像杰西卡Calcagno正受益于这项研究。在ECRP过程医生发现并移除一个增长,但后来Calcagno经历了严重的胃痛,她说太无法忍受她在急诊室寻求帮助。
她被诊断出患有ERCP后胰腺炎住院五天。在她下一个ECRP密歇根大学胃肠病学部门的,她得到了吲哚美辛。
“过程后,我就回家了,感觉好。我有点痛,但这是标准这很好,”她说。“我有更多内镜逆行胰胆管造影过程经历在我的生命中。我觉得安慰在手术后知道我可以离开,不患胰腺炎。”
鉴于问题的大小,多年来,研究人员已经研究了超过35药物以防止post-ECRP胰腺炎,与不确定的结论。
“美国医疗成本飙升,所以它是重要的科学界,甚至个人从业者,找到创新的,低成本的方法来改善健康,“Elmunzer说。
“我认为吲哚美辛是广泛使用的一个很好的例子,便宜,容易管理药品,确切的说是这样的- - -以极低成本改善临床结果。”
