早期治疗可改善罕见的、通常未确诊的脑炎的预后
如果在症状发生的第一个月内开始,才能最近发现的神秘,难以诊断和潜在的致命疾病,如果治疗在症状发生的第一个月内,这些报告来自佩尔曼医学院的新闻宾夕法尼亚大学。
研究人员分析了565例最近发现的副肿瘤疾病,称为抗nmda受体脑炎,并确定如果初始治疗失败,二线治疗比重复治疗或不进行额外治疗显著改善结果(76%对55%)。这项研究在新奥尔良举行的美国神经学学会第64届年会上发表。
这种情况最常发生在女性(81%的病例),主要发生在年轻人(36%的病例发生在18岁以下的人,平均年龄为19岁)。症状的范围从精神症状,记忆问题,言语障碍、癫痫、不自主运动意识和呼吸水平下降。在第一个月内,运动障碍在儿童中更常见,而记忆问题呼吸减少在成人中占主导地位。
“我们的研究确定了NMDA受体脑炎的第一个治疗指南,基于来自一大群患者的数据,使用不同类型的治疗的经验,以及广泛的长期随访,”领先作者Maarten Titulaer,MD,博士说,宾夕法尼亚大学佩尔塞曼医学院神经肿瘤学与免疫学临床研究。“此外,该研究提供了关于症状频谱,肿瘤关联频率的重要性,以及长期康复的需求,其中多学科团队包括神经根学家儿科医生,精神科医生应该参与行为康复和其他人。“
该病首次以Penn的Josep Dalmau,MD,博士学位,神经内科兼职教授,MD,博士,博士,神经学和儿科副教授的David R. Lynch,MD,博士副教授,在2007年期间。一年后,同一研究人员ob体育开户网址与Rita Balice-Gordon合作,博士学位,神经科学教授,其特征是主要综合症,并提供了抗体对NR1亚基具有致病作用的初步证据门冬氨酸受体发表在2008年12月的《柳叶刀神经病学》杂志上。这种疾病可以通过宾夕法尼亚大学开发的一种测试来诊断,目前全世界都可以使用。通过适当的治疗,几乎80%的患者都得到了良好的改善,而且经过一个可能需要数月甚至数年的恢复过程,他们可以完全康复。
在之前的报告中,59%的患者患有肿瘤,最常见的是卵巢畸胎瘤,但在最新的报告中,12岁以上的女性中有54%患有肿瘤,12岁以下的女孩中只有6%患有卵巢畸胎瘤。此外,13%的患者出现了复发,78%的复发发生在没有畸胎瘤的患者中。
作为抗NMDA受体脑炎,最常见和最佳的抗体介导的脑炎,变得更好地理解,更快的诊断和早期治疗可以改善这种严重疾病的结果。
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