Etanercept - 基因工程化合物的背部疼痛 - 跌倒短暂：研究

尽管将新型的抗炎疼痛药注入脊柱的许可证可以缓解坐骨神经痛的严重腿和腰部疼痛，但约翰霍普金斯 - LED研究发现，目前与类固醇注射的护理标准仍然更好。

由品牌垃圾销售的entanercept是一种称为遗传工程的小蛋白药物肿瘤坏死因子抑制剂（TNF）。目前，它用于治疗类风湿关节炎和其他自身免疫疾病，其中免疫系统攻击健康的组织造成疼痛，肿胀和损伤。药物嵌段TNF，天然产生的物质导致炎症。

虽然类固醇的作用炎症通常，TNF抑制剂特异性地靶向导致坐骨神经痛和其他疼痛条件的炎性分子，并使它们与受体中的结合中枢神经系统，可能会妨碍疼痛。

由史蒂文P.Cohen，M.D.的团队领导，麻醉学和麻醉学教授批判性护理在约翰霍普金斯大学医学院，进行了盲目的安慰剂对照研究，提供了60毫克类固醇的硬膜外注射，4毫克etanErectp.或2毫升盐水至84名成人坐骨神经痛患者。在两次注射中的第二个月后一个月，类固醇的患者报告的疼痛较少，残疾少于其他两组的残疾。该研究发表于4月17日问题内科。

科恩说，用乙烯基的研究造成了防止或限制通常来自突出的椎间盘的疼痛神经根下背部或颈部。他说，类固醇是有效的，但也不是没有缺点，包括缓解疼痛的混合效果和暂时效果，以及潜在的灾难性并发症。他指出，疼痛专家长期以来一直在努力寻找一种安全可靠的替代治疗方法。

“人们绝望地珍惜更安全，更有效的药物，”科恩说。“这种新的治疗表现出很多承诺，但至少在我们给它的剂量中 - 已知是安全的剂量 - 类固醇仍然更好。并且在那些较低的剂量中，依那西可能不是每个人希望的药物。有还有更多的工作要做。“

Cohen表示，上个月发表的一项研究发现，他的研究中使用的eTanercept的两倍多的患者比在注射后一两周和两周内获得类固醇的人感觉更好。由Cohen的团队 - 4毫克施用的替代剂 - 被认为是在患者和动物的同事所做的试点研究中发现的最佳剂量是安全有效的。

Cohen说，给坐骨神经痛施用坐骨神经痛外膜内注射的想法是直接在旨在减少炎症的药物中沐浴脊柱神经根部 - 为了给予体内时间来治愈。这允许以较低剂量更好地缓解，并且又比口腔或静脉内给药的副作用更少。

新的研究发现，更多患有硬膜外固醇（75％）的患者报告了50％或更大的腿部疼痛缓解，并且与接受盐水（50％）或entanercept的人（42％）相比，一个月后整体感觉更好。在0到10的痛尺度上，10个表示最严重的疼痛，那些接受类固醇的人在一个月内，平均疼痛评分与2.1中的3.6分，与盐水注射的组中的3.8。类固醇组中的人还报告了较低的残疾水平（21％），而不是盐碱组（29％）或葡萄酒群（38％）。

然而，六个月后，盐水中稍微更多的患者（40％）和依那西普（38％）组的患者患有阳性结果，而不是类固醇组（29％）。

“类固醇的效果不是持续的，”Cohen说，“肯定了类固醇的工作，但不是很长的事实。”

科恩说，现在需要进行研究，以测试更高剂量的依那西（Renanercept等药物）的安全性和有效性，这些药物阻断负责疼痛的炎症分子。

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