糖尿病心力衰竭患者可能受益于较高的血糖水平

降低糖尿病患者的血糖水平通常对改善健康状况至关重要。但加州大学洛杉矶分校的研究人员说，对于那些患有心力衰竭的人来说，情况可能并不总是如此。

一项新的研究发现，对于先进的心力衰竭患者糖尿病，有更高的血糖水平可能实际上有助于改善存活率。

目前在网上发布美国心脏病学杂志，加州大学洛杉矶分校的研究人员水平用于追踪的标记葡萄糖水平患有糖尿病和不含糖尿病的晚期心力衰竭患者的糖基化血红蛋白。通过简单的血液测试测量标记。

该研究评估了该标志物水平与死亡结果之间的关系。研究人员发现，对于患有糖尿病的心力衰竭患者，该指标每增加一个单位，死亡率就会降低15%。

“我们感到惊讶的是，这种患有糖尿病患者患有糖尿病患者的糖基化血红蛋白的最佳水平高于当前治疗指南的水平，”高级作者Tamara Horwich博士，助理的COLA Chavid Geffen医学院的助理教授Tamara Horwich博士。“我们可能会发现治疗具有晚期心力衰竭和糖尿病患者的医生可能不需要专注于积极降低血糖，而是将其保持在中等控制下。”

大约百分之二十五到五十心力衰竭患者还有糖尿病，相比仅为一般人群的7％。该关系可能是由于类似的生理过程，如诸如氧化应激，激素活动模式和可能导致动脉粥样硬化等条件的荷敏应激，荷尔蒙活性模式和血管衬里功能障碍的病症。

对于该研究，研究人员评估了845名患者的病历，先进的心力衰竭，提到了一个大学中心，艾哈曼-MCLA心肌病中心。大多数患者（72％）是男性，平均年龄为55岁。

根据糖化血红蛋白的四种水平将患者分为糖尿病患者和非糖尿病患者。通过统计分析，研究人员计算了死亡风险或紧急心脏移植的需要。

“对于患有糖尿病的心衰患者，我们发现，该指标的水平越高，而不是越低，结果就越好，”格芬医学院心脏病学系的医科学生索菲亚·托莫娃(Sofia Tomova)说。

研究人员发现，对于糖尿病心力衰竭患者，在糖化血红蛋白水平最高的患者中，两年无事件生存率最高:4级患者的生存率为65%(高于标志物的8.6%)，3级患者的生存率为61%(标志物的7.3%至8.5%)。

标记水平较低的患者生存率较差:1级患者的生存率为48%(低于标记水平的6.4%)，2级患者的生存率为42%(标记水平的6.5%至7.2%)。

研究人员称，心力衰竭的糖尿病患者的理想糖化血红蛋白水平似乎在8.3%到8.9%之间。目前的国民待遇目标要低得多，为7%。

在无糖尿病的心衰患者中，糖化血红蛋白水平之间没有显著的死亡风险差异。

研究人员指出，对于那些没有心力衰竭的人来说，患有糖尿病和糖化血红蛋白水平升高是患这种疾病的一个风险因素。然而，该研究表明，如果患者已经有心力衰竭，较高的糖化血红蛋白水平可能具有保护作用。

下一步是测试最佳葡萄糖管理目标以及评估最佳的抗糖尿病药物心力衰竭患者糖尿病患者。

心脏衰竭仅对美国影响六百万，是由于心脏肌肉功能疲软引起的，这可能导致肺部和其他器官的液体积聚，这是由于心脏无法有效地泵送。

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