ICD-9编码低估了他汀连锁横纹肌溶解症

(HealthDay)——使用诊断代码，例如《国际疾病分类——第九版》（ICD-9根据4月18日发表在《美国临床医学杂志》上的一篇研究信，该编码可能导致罕见药物不良反应(adr)的错误分类，包括大剂量辛伐他汀引起横纹肌溶解的风险美国医学协会杂志，是比较效果研究的主题问题。

西雅图华盛顿大学的James S. Floyd医学博士和他的同事回顾了完整的研究报告，以评估诊断代码作为估计他汀类药物相关横纹肌溶解症和肌病的方法电子病历来自团体健康合作社的患者，他们在3个月内服用了他汀类药物ICD-9横纹肌溶解或不良反应的代号。

研究人员发现，在292名他汀类药物使用者中ICD-9横纹肌溶解的代码，确定并验证了29例。29例病例均无死亡;90%的患者住院治疗，29%的患者血清肌酐水平至少翻倍。使用ICD-9编码中，辛伐他汀与其他他汀的横纹肌溶解发生率比(IRR)为2.61比1.03。对于辛伐他汀剂量为80mg /天或更大，与20 ~ 39mg /天相比，有效病例的IRR为12.2，而使用非有效病例的IRR为1.77ICD-9横纹肌溶解症的代码。

“这些结果在社区环境中证实了最近一项临床试验的发现，该试验促使美国食品和药物管理局对大剂量辛伐他汀的使用发出警告，”作者写道。“ICD-9横纹肌溶解编码对该不良反应无特异性，由此产生的错误分类显著降低了高剂量辛伐他汀与低剂量辛伐他汀的估计相对风险。”

其中一位作者透露金融关系医疗器械/科技行业。

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