母体肥胖,糖尿病与自闭症相关,其他发育障碍
一项关于母亲代谢状况与孩子出生时患神经发育障碍风险之间关系的主要研究发现,母亲糖尿病和肥胖与孩子患自闭症或其他发育障碍的可能性之间存在密切联系。
由与UC戴维斯思想研究所相关的研究人员进行,该研究发现,肥胖的母亲患有一个孩子的1-2 / 3倍自闭症和正常体重的母亲一样糖尿病或者高血压,并且有两倍多的可能性与另一个孩子发展障碍。
发现患有糖尿病的母亲有近2-1 / 3倍,其中有一个孩子的可能性发育迟缓作为健康的母亲。然而,患有患有自闭症儿童的糖尿病的比例高于健康的母亲,但没有达到统计学意义。
该研究还发现了自闭症儿童糖尿病妈妈更残疾 - 语言理解和生产和适应性沟通的更大缺陷 - 而不是孩子们健康的母亲生出自闭症
然而,除了语言理解和生产外,没有自闭症的儿童也出生于糖尿病母亲的障碍,除了语言理解和生产,与健康女性的非自闭症儿童相比,除了语言理解和生产。没有母亲自闭症的儿童,任何代谢条件都显示出质疑解决的温和赤字,语言理解和生产,运动技能和社会化。
“超过三分之一的美国妇女在育龄岁月中是肥胖,近十分之一的胎儿或2型糖尿病怀孕期间。我们认为,这些母体条件可能与儿童的神经发育问题相关联,提出令人担忧,因此可能具有严重的公共卫生的影响,“Peaula Krakowiak是思想学院的生气师·克罗科克说。
该研究,“母亲代谢病症和自闭症和其他神经发育障碍的风险”在线发表于今天在线发布ob体育开户网址,美国儿科学院学报。ob体育开户网址它的作者表示,它是第一次研究神经发育疾病和母体代谢条件之间的关联,不仅仅适于2型或妊娠期糖尿病,包括肥胖和高血压,其具有类似的潜在生物学特征,以及研究这些条件之间的相关性和特定发展领域儿童技能和能力的损伤。
超过60%的美国育龄妇女的育龄妇女超重,34%是肥胖,16%具有代谢综合征。近9%的美国育龄妇女患有糖尿病,超过1%的美国怀孕因慢性高血压而变得复杂。在加利福尼亚州进行了研究的情况下,1.3%的女性有2型糖尿病,7.4%的妊娠期糖尿病。
自闭症的特征是社交障碍、沟通障碍和重复行为,通常伴有智力障碍。据估计,目前每110名新生儿中就有1名被诊断为自闭症谱系障碍,而且其发病率似乎还在上升。据估计,每83名美国儿童中就有1名患有另一种发育障碍,包括导致智力残疾的其他障碍。
这项研究包括1004对来自不同背景的母亲/孩子,他们都参加了来自遗传与环境的儿童自闭症风险研究(CHARGE),其中大多数生活在北加州,有一小部分生活在洛杉矶。这些孩子年龄在24到60个月之间,出生在加利福尼亚,与至少一位会说英语或西班牙语的生父母住在一起。有517名儿童患有自闭症;172例其他发育障碍患者;315只正常发育。这些参与者是在2003年1月至2010年6月期间注册的。
研究人员使用电荷研究环境曝光问卷,电话调查,研究参与者的出生档案和医疗记录,为母亲及其儿童获得人口和医疗信息。初级代谢病症的兴趣条件是2型糖尿病或妊娠期糖尿病。
如果在他们的病历中注意到病情或在电话调查期间,他们被认为是肯定的,他们对这些怀孕的问题回答了你曾经被妊娠期糖尿病的医生或护士讲述过的问题,他们会回答肯定的“。或者“在你怀孕之前的任何时候你被患者告诉你的医生,你有[类型2]糖尿病?”使用相同的措辞来获取有关高血压的信息。在妊娠之前使用医疗记录或电话采访之前使用高度和体重计算BMI。
研究人员采用自闭症诊断访谈修订版(ADIR)和自闭症诊断观察表(ADOS)确定自闭症儿童的发展诊断。所有的孩子都使用了Mullen销售的早期学习和Vineland适应行为量表来评估他们的认知和适应发展。说西班牙语的孩子接受的是西班牙语测试。参与者随后被分为自闭症、发育障碍和正常发育的儿童组。
儿童的母亲在妊娠糖尿病,研究发现,自闭症儿童的比例与2型糖尿病或妊娠期糖尿病孕妇所生——9.3%——或发育障碍——11.6%——高于6.4%的女人生出的孩子没有这些代谢条件。
超过20%的自闭症或其他儿童母亲发展残疾与肥胖的肥胖相比,与通常发展儿童的14%相比。
大约29%的自闭症儿童的母亲患有代谢疾病,近35%的另一种发育障碍儿童的母亲患有代谢疾病,相比之下,19%的正常儿童的母亲患有代谢疾病。
该研究还研究了高血压和自闭症或发育障碍之间的联系。所有群体的高血压患病率都很低,但在患有自闭症或发育障碍的儿童母亲中更常见,尽管发现没有达到统计显著性。
儿童认知能力的分析发现,在患有糖尿病的母亲的儿童中,患有糖尿病的儿童在与非糖尿病母亲的儿童相比时表现出较差的表现和随机语言和沟通技巧的沟通技巧。并且存在任何代谢病症的存在与没有自闭症的儿童的所有测试的分数较低。
作者注意到肥胖是糖尿病和高血压的重要风险因素,其特征在于胰岛素抵抗和慢性炎症,糖尿病和高血压等血糖抗性和慢性炎症。在糖尿病和可能性前糖尿病患者中,受调节的母体葡萄糖可能导致胎儿血糖水平延长,导致胎儿胰岛素的孕产量,导致慢性胎儿暴露于高水平的胰岛素。
因为胰岛素的产生需要更多的氧气,这可能会导致胎儿缺氧。糖尿病还可能导致胎儿缺铁。作者说,这两种情况都会对胎儿大脑的发育产生不利影响。
“与母体血糖水平有害相关的事件顺序是一种潜在的生物机制,可能在母体代谢条件存在下发挥不良胎儿发育中的作用,”克罗科克说。
伴随代谢病症的母体炎症也可能对胎儿发育产生不利影响。涉及由免疫系统细胞产生的细胞信号传导的某些蛋白质可以将胎盘从母胎儿穿过胎儿并扰乱大脑发育。
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