适度饮酒可以降低肝脏疾病的风险和严重程度

患有非酒精性脂肪肝病(NALFD)适度饮酒——每天不超过一个或两次——是不喝酒的人容易患肝炎的一半相同的条件下,报告国家科学家领导的研究团队在加利福尼亚大学圣地亚哥医学院。

NALFD是美国最常见的肝病，影响到三分之一的美国成年人。其特征是肝脏中不正常的脂肪堆积。具体原因尚不清楚，但肥胖和糖尿病是危险因素。大多数NAFLD患者很少或没有症状，但在其最进展的形式，即非酒精性脂肪性肝炎或NASH中，肝硬化、肝癌和肝脏相关死亡的风险显著升高。

NALFD也是已知的心血管疾病(CVD)的危险因素。NAFLD患者死于冠心病的可能性大约是死于肝病的两倍。该研究的作者想知道是否有充分的证据证明适度饮食对心脏健康有益酒精消费超过了酒精的负面影响。

“我们知道一个50岁的NAFLD患者有更高的心血管疾病风险，”Jeffrey Schwimmer医学博士说，他是加州大学圣地亚哥分校临床儿科学的副教授，圣地亚哥Rady儿童医院脂肪肝诊所的主任和资深作者。ob体育开户网址“数据表明，如果不考虑肝病，适度饮酒(在降低患者心血管疾病风险方面)是有益的。”然而，当你考虑到肝脏疾病时，通常的医学建议是无论什么都不要喝酒。”

Schwimmer和他的同事们发现，适量饮酒的好处是令人信服的，至少在降低NAFLD患者罹患更严重疾病的几率方面。NASH患者发展为肝硬化(慢性肝病的最后阶段)的可能性是其他患者的10倍。肝硬化是美国第12大死因，每年约有27000名美国人死于肝硬化。

Schwimmer说:“我们的研究表明，那些适量饮酒的人——每天喝2杯或更少的酒——比不喝酒的人患NASH的几率要低一半。”原因还不完全清楚。众所周知，酒精可以对脂质水平产生有益影响，它可以增加“有益”胆固醇，而NAFLD患者的胆固醇水平往往较低。酒精可改善胰岛素敏感性，这在NAFLD中有作用。而且取决于酒的种类，它可能有消炎作用。”

研究还发现，在NAFLD患者中，适度饮酒者比终身不饮酒者的肝脏瘢痕更轻。

这项研究没有评估不同类型的酒精，如啤酒或烈性酒的影响。Schwimmer说这样做需要一个更大的研究。此外，这项研究的发现不适用于儿童。这项研究的所有参与者年龄都在21岁以上。

这篇论文是基于一个国家病理学家小组对600名NAFLD患者的肝脏活检的分析，他们对样本没有确定的临床信息。这项研究排除了那些平均每天喝两杯以上酒的人，或者那些报告说每天喝五杯以上酒的人(酗酒)，一个月至少一次。所有患者的年龄都在21岁以上。

Schwimmer说，这些发现表明，肝病患者应该进行个体化治疗，有细微差别。

数据显示，对于肝硬化或病毒性肝炎患者来说，即使少量的酒精也可能对身体有害。但这可能不适用于所有形式的肝脏疾病。4000万美国人患有NAFLD。医生需要检查患者的整体健康状况、心血管疾病风险、肝脏状况，以及他们是否已经适度饮酒。他们需要把所有这些东西放到一个框架中来确定风险。我认为适度的酒精消费对很多患者来说都是合适的建议，但显然不是所有患者都是。”

研究结果发表在2012年4月19日的《科学》杂志网络版上国际肝病杂志。

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