患有某些乳腺癌亚型的老年患者可能无法从放疗中获益

根据2012年3月31日- 4月4日举行的AACR年会上的研究结果，对于腔内A亚型乳腺癌妇女，特别是年龄超过60岁的妇女，局部乳房放疗可能没有必要。

“当地的乳房放射治疗医学博士，玛格丽特公主医院放射肿瘤学家，安大略癌症研究所资深科学家，加拿大安大略多伦多大学教授，Fei-Fei Liu说。

研究人员对769个肿瘤块中的304个进行了雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、Ki-67、HER2、表皮生长因子受体和细胞角蛋白5/6的分子分型女性与乳腺癌。这些妇女参加了一项随机试验，在这项试验中，她们被分配接受他莫西芬和全乳放射治疗或单独接受他莫西芬治疗。根据免疫组化结果，研究人员进行了分类病人分为六类:luminal A, luminal B, luminal- her2, her2丰富，基底样或三阴性表型非基底。他们对这些患者进行了平均10年的随访。

管腔A亚组的女性(定义为er阳性、pr阳性、her2阴性和Ki-67低(<14%))有最好的结局，单独使用他莫昔芬的10年局部复发风险为8%，而同时使用他莫昔芬和乳房放疗的风险为4.6%。

腔的病人年龄超过60岁,当地与他莫昔芬乳腺癌复发率在4.3%甚至更低的仅与三苯氧胺+ 6%乳腺癌放射治疗,表明当地乳腺癌放射治疗并没有导致这组患者的结果,根据研究人员。

另一方面，据Liu说，对于其他乳腺癌亚型，局部乳房放疗确实有好处。例如，患有管腔B肿瘤的女性单独服用他莫昔芬的复发率为16.1%，而同时服用他莫昔芬和放疗的复发率为3.9%。

“如果我们的数据在大量患者肿瘤样本中得到验证，我们将推荐Ki-67加入到我们目前针对所有新诊断乳腺癌患者的ER、PR和HER2检测的标准小组中，”Liu说。如果淋巴结阴性患者的A亚型被识别出来，特别是60岁以上的患者，那么可以与这些患者讨论，如果他们服用他莫昔芬(或同等的药物)乳腺癌，我们或许可以避免乳房放射治疗。

“这是‘个性化癌症药物’的又一个有力例子。’当这些信息与进行良好的随机临床试验相结合时，我们可以取得重大进展，从而真正开始基于新的分子标记来定制治疗，并将其引入常规临床实践。”

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