在医疗保险覆盖缺口期间，患者经常停止服用心脏病药物

根据Reseage在覆盖范围内的情况下，与Medicare仅通过Medicare支付心脏药物的患者，据介绍，而不是在覆盖范围内覆盖范围。循环:心血管质量和结果，美国心脏协会杂志。

两组患者都不太可能在医保覆盖缺口期间使用其他药物。

“我们发现，突然接触到D部分覆盖缺口中100%的药物成本会导致基本药物的突然停用，而不是促使患者转向成本更低的替代药物。心血管药物科学博士詹妮弗·m·波林斯基(Jennifer M. Polinski)说。他是这项研究的第一作者，也是马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的医学讲师。“任何对心血管药物使用产生负面影响的药物保险政策都需要改变。”

心脏和血管，或心血管疾病，是美国死亡的主要原因。疾病的风险随着年龄的增长而增加，但药物和药物通常可以防止并发症生活方式的改变。

在研究期间，被称为D部分的医疗保险处方药福利，在支出达到一定数额时停止支付药物。当患者的自付费用达到合格水平或在下一个日历年重新启动福利时，支付会恢复，但覆盖缺口或“甜甜圈洞”的长期影响会继续药物依从性健康状况也不清楚。

在覆盖范围内没有收到经济援助的患者不太可能死亡或住院心血管相关的条件，而不是那些确实有经济援助的条件 - 与以前的研究结果对比，这些结果看着失误在其他药物覆盖中的影响，非零件d设置。差异可能是由于目前的研究119天的相对较短的随访，典型的时间患者在覆盖范围内花了Polinski，他也是Brigham和女性医院的流行病学家以及流行病学的教练哈佛大学公共卫生学院。覆盖范围差距对长期心血管健康结果的影响尚不清楚。

最初的研究小组包括122255名心脏病患者，他们在2006年或2007年达到了医疗保险D部分的覆盖缺口。研究人员然后比较了3980名患者的药物终止率Medicare受益者没有补充保险到相同的数量，具有额外的覆盖范围。

参与者以白人为主，近一半是65至74岁的女性。大多数人患有高血压，约三分之一患有心力衰竭。如果没有适当的医疗和处方药治疗，这两种情况都可能致命。

研究的局限性包括随访时间相对较短，观察到的住院和死亡人数较少，观察性设计不能控制所有可能的影响。

最近的改革包括经济实惠的护理法案中的规定，将有助于关闭覆盖范围。截至2011年1月1日，Medicare受益人在覆盖范围内获得品牌药物的50％折扣和普通药物的7％折扣。折扣的规模随着时间的推移而增加，直到2020年淘汰覆盖范围。然而，如果成功，努力消除或打击实惠的护理法案，将消除Medicare受益人的这些折扣，恢复覆盖范围，再次要求他们支付所有费用药物覆盖范围内的成本。

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